НОВЫЙ АДРЕС!!!
г. Москва, ст.метро Фрунзенская/Спортивная, ул.Усачева д.4

Мы в соц сетях!
 

Лечение панариций на пальце


Панариций. Причины, симптомы, лечение заболевания. Панариций подногтевой, пальцев рук и ног. :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Панариций — острое гнойное воспаление тканей пальцев рук (реже — ног) с ладонной стороны или области ногтя. Воспаление тканей пальцев с тыльной стороны ладони к панарицию, как правило, не относят.  

По статистике наиболее часто болеют взрослые люди от 20 до 50 лет. Поскольку в этом возрасте нередко возникают микротравмы пальцев рук. Панариций, связанный с травмой на производстве развивается 75% случаев, вследствие травмы в быту — 10%. На все остальные случаи приходиться 15%.

  Дети в силу своей активности также склонны к микротравмам пальцев рук.   У правшей наиболее часто поражаются пальцы правой кисти — I, II, III, а у левшей — те же пальцы на левой кисти. Развитию панариция кроме загрязнения кожи способствуют некоторые местные факторы: В результате местно нарушается питание тканей, ухудшается иммунитет и кровообращение.   Нередко повышенная склонность к развитию панариция имеется при некоторых общих заболеваниях: сахарный диабет, недостаточность витаминов, изменения в обмене веществ и работе иммунной системы.   При этих недугах нарушается питание тканей и их кровоснабжение. Поэтому болезнетворному микроорганизму легче проникнуть через микротравмы на коже пальцев рук и ног.  Имеют некоторые особенности, что обусловлено многообразием их функций.   

Анатомия пальцев

 

Указательный (II), средний (III), безымянный (IV), мизинец (V) пальцы имеют по три фаланги: основная (первая), средняя (вторая) и ногтевая (третья).

Большой палец (I)состоит из двух фаланг: основной (первая) и ногтевой (вторая). 

  На каждом пальце фаланги соединены между собой суставами и связками.   Ноготь

Производное эпидермиса (наружного слоя кожи), защищающий концевые

фаланги пальцев от повреждения. Находится в ногтевом ложе, а вокруг него образуется ногтевой валик из кожи.  

Ноготь имеет:

Кожа   На кисти с ладонной стороны плотная и малоподвижная. Поскольку сращена с ладонным апоневрозом (сухожильной пластиной, находящейся посредине ладони).   На тыльной стороне кисти кожа подвижная и эластичная.   Подкожно-жировая клетчатка   На ладонной поверхности кисти содержит большое количество плотных тяжей. Они начинаются от сосочкового слоя кожи и идут вглубь, достигая мышц, надкостницы, суставов, сухожилий и костей кисти.   В результате образуются перемычки, формирующие замкнутые ячейки, заполненные жировыми клетками. Поэтому при возникновении воспалительного процесса гной распространяется не вширь, а вглубь.   На тыльной поверхности кисти подкожно-жировая клетчатка развита слабо.   Кровоснабжение пальцев   Осуществляется двумя артериями с ладонной стороны: лучевой и локтевой. Они соединяются между собой в середине ладони, образуя глубокую и поверхностную ладонные дуги. Далее от них к каждому пальцу отходят по две мелкие ветви, питающие их.   Кроме того, с тыльной стороны каждый палец снабжается кровью двумя ветками, которые отходят от тыльной артериальной дуги.   Тыльные и ладонные пальцевые артерии соединяются между собой, обеспечивая хорошее кровоснабжение пальца. Поэтому он быстро восстанавливается после травм. Причем даже при повреждении одной или даже двух-трех пальцевых артерий.   Иннервация пальцев   Осуществляется срединным, локтевым и лучевым (отсутствует на картинке) нервами. От них отходят нервные окончания к пальцам.   Однако имеется одна особенность: нервы проходят вдоль связок, внутри сухожильных влагалищ и под поперечной связкой запястного канала (срединный нерв). Поэтому при воспалительных процессах и отеке этих анатомических структур нервы иногда повреждаются, быстро погибая.     Сухожилия   Малорастяжимая соединительнотканная часть мышц (их продолжение). При помощи, которых они прикрепляются к костям с одной стороны, а с другой  — тесно сплетены с мышцами.  

Сухожильные синовиальные влагалища

  Плотные практически нерастяжимые соединительнотканные оболочки. Они продолжаются с поверхности мышц на сухожилия, окутывая их и образуя тоннели небольшой ёмкости.   На ладонной поверхности имеются несколько синовиальных влагалищ: Такое анатомическое строение кожи и подкожной клетчатки, хорошее кровоснабжение и иннервация, расположение сухожильных влагалищ приводит к тому, что при панариции: Наиболее часто панариций вызывают стафилококки. Несколько реже к его развитию приводят стрептококки, протей, синегнойная палочка и другие болезнетворные микроорганизмы.  

Проникает инфекция через мелкие колотые раны на ладонной поверхности кожи пальца о рыбью кость, металлическую стружку, древесную щепу. Или через ссадины, трещины кожи, небольшие ожоги, ранения при маникюре и другие мелкие раны.

Поскольку раны мелкие, то больные зачастую не обращают на них внимания, не обрабатывая вовремя. А, учитывая особенности строения кожи и кровоснабжения кисти, небольшой раневой канал закрывается очень быстро. Поэтому инфекция остается в ране, приводя к образованию воспалительной жидкости (гноя).   Жидкость, не имея возможности вытечь из раны наружу, устремляется вглубь по перемычкам подкожно-жирового слоя. Она вовлекает в воспалительный процесс мышцы, связки, сухожилия и их влагалища, суставы, кости. В зависимости от места расположения травмы, а также уровня поражения имеется несколько разновидностей панариция.

Поражается только кожа. Вначале на месте повреждения появляется незначительная боль и покалывание. Но по мере прогрессирования заболевания боль усиливается, становясь постоянной.   Далее кожа краснеет, а в центре образуется пузырек, который формируется за счет отслоения наружного слоя кожи. Содержание пузырька может быть серозным (прозрачная жидкость), гнойным или с примесью крови. Встречается наиболее часто (в 32-35 % случаев).   Процесс располагается в подкожно-жировом слое, поэтому у людей с плотной кожей диагностика несколько затруднена.  

Как правило, после травмы на 5-10 день появляются первые симптомы заболевания:

Этот вид панариция наиболее опасен, поскольку вначале заболевания больные практически не обращают внимания на боль. Поэтому воспалительная жидкость быстро направляется вглубь: на сухожилия, суставы и фаланги пальца.  

Либо более глубокие ткани поражаются вследствие плохо проведенного лечения: малый разрез для оттока воспалительной жидкости, назначение антибиотиков, к которым нечувствительны болезнетворные микроорганизмы и некоторые другие причины. 

Развивается вследствие травм или развития осложнения при подкожном панариции.  

Симптомы

Гнойное воспаление сустава, соединяющего фаланги пальцев или фаланги пальцев и кости пясти. Оно возникает вследствие глубокого проникающего колотого ранения в полость сустава или при проникновении инфекции в него из соседнего очага.   При этом виде панариция нередко в процесс вовлекаются и фаланги пальца, поэтому иногда протекает вместе с костным панарицием.  

Симптомы

Развивается вследствие попадания занозы под ноготь, надрыва или дурной привычки грызть ногти. Симптомы Воспаление околоногтевого валика кожи. Развивается вследствие колотых ран, заусениц с надрывами кожи. Процесс чаще всего находится между ногтевой пластиной и околоногтевым валиком (глубокая форма). Однако иногда возникает и поверхностная форма (поражен только кожный околоногтевой валик).

Симптомы появляются на четвертый-шестой, а иногда на десятый день после незначительной травмы:

Развивается нечасто. Как правило, возникает вследствие осложнения подкожного панариция при переходе воспалительного процесса из мягких тканей на твердые. Первично формируется редко.  

Первые симптомы появляются на 3-14 день после инфицирования:

Пожалуй, это все, что можно было рассказать о симптомах панариция в зависимости от его вида. Однако следует помнить, что при любом виде панариция: Лечение панариция Ранее считалось, что лечение панариция — это только хирургический метод (операция). Однако сейчас хирурги несколько иначе относятся к этому вопросу: подход зависит от вида панариция и стадии заболевания. Цели лечения Принципы
Метод лечения Способ применения Ожидаемый эффект
Назначение антибиотиков, к которым чувствительны болезнетворные микроорганизмы Внутримышечно, внутривенно или внутрь. Доза и кратность введения зависит от выбранного препарата, его формы и общего состояния больного. В зависимости от способа введения спустя 12-18 часов или к концу первых суток после начала приема препарата наступает улучшение. В первую очередь уменьшается боль и улучшается общее самочувствие.
Холод на место воспаления Пузырь со льдом или холодной водой прикладывается местно три-четыре раза в день на 20-30 минут. Развитие воспалительной реакции приостанавливается, уменьшается боль и отек.
Ихтиоловая мазь 10% Наносится в виде лепешки (полоска 2 см) на место поражения и накрывается марлевой салфеткой под повязку. Аппликацию сменяют каждые 8-10 часов.    Мазь местно несколько раздражает кожу, поэтому практически сразу после наложения повязки возникает ощущение тепла. Мазь глубоко проникает в ткани, оказывая противовоспалительное действие и улучшая кровообращение. Поэтому она уменьшает боль и местный отек. К тому же, она борется местно с болезнетворными микроорганизмами, ускоряя выздоровление.
Ванночки с солевым раствором В 200 мл воды растворяется столовая ложка соли. Процедура длится 20-30 минут. Её необходимо проводить 2-3 раза в день. Применяется в теплом виде. Уменьшает местно воспаление и оказывает противомикробное действие, благодаря чему уменьшается отек и боль.
УВЧ Назначается один раз в день при условии, что отсутствуют симптомы общей интоксикации и уже после уменьшения местного воспаления (отек, боль) Количество процедур — от 3 до 7. Продолжительность одной процедуры — 5-20 минут. Уменьшает боль и воспаление, улучшает местно кровообращение и обмен веществ. При  благоприятном течении заболевания и своевременном начале основного лечения улучшение наступает уже после первой процедуры.
Нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Аэртал, Ибупруфен, Диклофенак Как правило, назначаются дважды в день. Подавляют воспалительную реакцию, уменьшают боль и отек.
При своевременном обращении и правильном лечении, а также выполнении больным всех врачебных предписаний, как правило, в 65-70% случаев удается предотвратить образование гноя и избежать хирургического вмешательства. После утихания симптомов заболевания необходимо, чтобы больной ещё в течение одного-двух дней находился под наблюдением хирурга.

Только при помощи операции. Поскольку применение народных средств, лекарственных препаратов (антибиотики, противовоспалительные), ванночек и мазей неэффективно. Более того, при несвоевременном обращении к хирургу возможно поражение кости фаланги.  Принципы Проводится только в условиях стационара.
    Метод лечения Способ применения Ожидаемый эффект
Назначаются антибиотики широкого спектра действия Внутримышечно, внутривенно или внутрь. Дозировка и кратность введения зависит от выбранного препарата и его формы, а также общего состояния больного.  Борется с болезнетворными микроорганизмами. При своевременном назначении улучшение наступает уже спустя 12-24 часа. 
Местно холод Пузырь со льдом или холодной водой накладывается три-четыре раза в день на 20-30 минут. Воспаление в пораженных тканях, боль и отек уменьшаются.
Нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Диклофенак  Дважды в день внутрь. Дозировка зависит от выбранного для лечения препарата. Уменьшают отек, боль и воспаление в очаге поражения.
Пунктируется влагалище сухожилия При помощи иглы хирург проникает в полость сухожильного влагалища, а затем удаляет воспалительную жидкость. Далее он промывает полость сухожильного влагалища раствором антибиотика или ферментом (трипсин, химотрипсин). При своевременном обращении и благоприятном течении заболевания улучшение наступает уже спустя 4-8 часов (уменьшается боль и симптомы интоксикации).
При этом виде панариция не применяются ванночки с солью или травами, мази и УВЧ, так как они неэффективны.  Важно! Консервативное лечение сухожильного панариция малоэффективно, поэтому нередко его сразу вскрывают. Поскольку процесс прогрессирует очень быстро, приводя к развитию осложнений: тромбоз сосудов, питающих сухожилие с последующим его некрозом. Именно поэтому при самых первых признаках заболевания (а лучше сразу после травмы) необходимо обратиться к хирургу. Принципы Консервативное лечение проводится такое же, как при подкожном панариции. Оно в большинство случаев эффективно. При своевременном обращении к хирургу панариций претерпевает обратное развитие или самостоятельно вскрывается, что позволяет избежать операции.   Принципы Лечение без операции В основном соответствуют тому, которое проводится при сухожильном панариции.

Однако имеются некоторые различия:

Пунктируется (прокалывается) травмированный сустав с последующим удалением из его полости воспалительной жидкости. Далее полость сустава промывается раствором антибиотика или ферментом (Трипсин, Химотрипсин). Улучшение наступает спустя несколько часов или к концу первых суток: уменьшается боль, понижается температура тела и так далее.

Важно!

Следует помнить, что лечение без операции эффективно только в первые часы заболевания. Поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью сразу после травмы.  Хирургическим путем (вскрытие или удаление фаланги пальца). Поскольку назначение только антибиотиков, использование компрессов, ванночек и мазей неэффективно. Более того, чревато развитием многочисленных осложнений. Хирургическое вмешательство — в большинстве случаев основной метод лечения панариция. Чаще всего проводится под местным обезболиванием по Лукашевичу-Оберсту:
На заметку Обезболивание по Лукашевичу-Оберсту применяют, если поражен только палец. Когда в процесс вовлечены кости, суставы пясти (ладонные кости и суставы) или необходимо вскрыть сухожильные влагалища на ладони, то операцию, как правило, проводят под общим обезболиванием.
Проводится под общим наркозом (если процесс перешел на кисть) или местной анестезии по Лукашевичу-Оберсту (если поражен только палец). Разрезы при сухожильном панариции Разрезы при подногтевом панариции зависят от места поражения ногтя: Какой бы способ лечения подногтевого панариция не был выбран, ногтевое ложе не выскабливается, чтобы не повредить зону роста. Вскрытие околоногтевого панариция Разрезы при околоногтевом панариции зависят от его формы. Проводится под местной анестезией с тыльной стороны кисти при помощи двух параллельных боковых разрезов. Далее полость сустава промывают раствором антибиотика или антисептиком (раствор, подавляющий рост болезнетворных микроорганизмов), или ферментом (трипсином, химотрипсином). Если поражен суставной хрящ или кость, то осторожно и экономно удаляются участки некроза (омертвевшие ткани), чтобы максимально сохранить зоны роста. Проводится, как при подкожном панариции, но с учетом наличия свищей: Когда необходимо удалить фалангу пальца, используется чаще всего специальная пила Джильи. Во время операции хирург старается максимально сберечь проксимальный эпифиз (концевая часть фаланги). Поскольку за счет него в дальнейшем происходит частичное восстановление (регенерация) фаланги. К тому же, необходимо сохранить функцию пальца.

После вскрытия любого панариция или сухожильного влагалища

Образовавшуюся полость промывают раствором антибиотика, антисептика (чаще Бетадином) или ферментами (Трипсином, Химотрипсином). На послеоперационную рану швы не накладывают. Однако вскрытую полость дренируют (обеспечивают отток содержимого из раны) при помощи резиновых полосок либо специальных поливиниловых трубочек с многочисленными отверстиями (очень удобно для промывания вскрытых полостей при необходимости). Дренажная трубка или резиновая полоска удаляется на четвертые-пятые сутки.

После операции на рану накладывают сухую стерильную марлевую повязку.

В дальнейшем рана перевязывается ежедневно при помощи стерильной марлевой повязки, пропитанной мазью (Бетадиновой, Гентамициновой, Левомиколью) или антисептиком до полного заживления. Иногда используется биологическая повязка (содержит коллаген и сыворотку здоровых доноров). Выбор препарата для перевязок зависит от тяжести общего состояния больного, массивности оперативного вмешательства, а также возможностей медицинского учреждения. Такая тактика способствует быстрому заживлению раны и предотвращению образования рубцов.

В послеоперационном периоде важно создать покой для пальца и кисти. Поэтому, как правило, палец фиксируется при помощи гипсовой лангеты (полоса из нескольких слоев гипсового бинта). А кисть иммобилизуется (создается покой) при помощи специального бандажа или повязки.

Кроме того, в послеоперационном периоде хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие местное кровообращение в мелких сосудах (Пентилин) и имуностимуляторы (например, Метилурацил). В процессе заживления раны (обычно на третий-четвертый день после операции) назначается УФО и УВЧ (от 3 до 7 процедур).

Панариций на пальце ноги развивается несколько реже. Наиболее часто поражается околоногтевой валик (паронихий) или развивается подногтевой панариций. Причины — потертости из-за неудобной обуви, прокол острым предметом и другие. Принципы лечения панариция пальцев ног точно такие же, как и у панариция пальцев рук. Все зависит от вида самого панариция. Запомните! Только подкожный, кожный и околоногтевой (поверхностная форма) панариций можно лечить травами, компрессами и ванночками. Но лишь при первых признаках заболевания. Причем приступать к лечению необходимо, как можно раньше — и тогда вероятность избежать операции довольно высока. А при прогрессировании заболевания лучше в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Костный, суставной и сухожильный панариций нельзя лечить только народными способами, поскольку это чревато развитием грозных осложнений (флегмона и другие).    

Народное лечение панариция

 
Метод лечения Способ приготовления и  применения Как действует
Солевые ванночки Растворить 100 грамм сухой поваренной соли в литре воды. Затем опустить в полученный раствор палец.  Продолжительность процедуры — 20-30 минут. Кратность — 2-3 раза в день. Применяется в теплом виде. Способствует обратному развитию воспалительного процесса, уменьшает боль и отек, борется с болезнетворными микроорганизмами.
Компрессы с печеным луком Небольшую луковицу очищают и запекают в духовке до мягкости. Затем разрезают пополам, прикладывают к месту воспаления в теплом виде и накладывают повязку. Компресс меняться каждые 4-5 часов. Ускорят созревание гнойника, а также способствует выходу гноя наружу.
Компресс из листьев алоэ Очищается от кожуры лист алоэ, а полученная мякоть накладывается на панариций. Время компресса — 5-6 часов (можно на ночь). Уменьшает воспалительный процесс.
 

При лечении панариция назначаются антибиотики всегда вне зависимости от выбранной тактики лечения: с операцией или без неё. Это обусловлено тем, что велика вероятность быстрого развития осложнений.  Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия.

Цефалоспорины

Однако иногда при своевременном обращении пациента к хирургу назначаются пенициллины (Ампицилин, Пеницилин) или Гентамицин.

Лечение подкожного, кожного и околоногтевого (поверхностная форма) панариция возможно в домашних условиях. Но если оно начато при первых признаках заболевания, когда ещё не нарушено общее состояние, нет резко выраженной боли, отека и покраснения. Для этого можно применять домашние методы и мази из аптеки. Все остальные виды панариция в домашних условиях лечить не рекомендуется, поскольку высок риск развития осложнений.

Мази при панариции, приготовленные в домашних условиях

Полученную смесь остудите. Затем нанесите мазь на маревую салфетку, далее наложите её под повязку на несколько часов (можно на ночь). Аптечные мази при панариции

Специальность: Практикующий врач-педиатр, неонатолог

www.polismed.com

Панариций пальца на руке, ноге - симптомы, причины, лечение в в домашних условиях

Каждый день наши руки выполняют множество действий.  Естественно, без мелких травм не обходится, любое повреждение пальца может привести к воспалению микротравмы, и далее к развитию подкожного острогнойного процесса под названием панариций.

Виды панариция

  1. Околоногтевая форма (паронихий). Воспаляется валик около ногтя. В подавляющем большинстве случаев возникший паронихий – это результат неаккуратно сделанного маникюра. Нагноение начинается у корня ногтевой пластины, в области ногтевого валика. Причина чаще одна – мелкие порезы и микротравмы валика;
  2. Кожная форма. Начинает развитие на пальце, с обратной стороны кисти. Под кожей, в образовавшемся пузыре, накапливается гнойный экссудат. Иногда содержимое имеет кровянистые примеси. Кожа в области пузыря сильно краснеет, почти не болит, может чувствоваться небольшое жжение. Если пузырь начал увеличиваться, значит болезнь усугубляется;
  3. Подногтевой панариций. При этой форме болезни воспаление начинается в мягких тканях под пластиной ногтя. Часто подногтевой панариций – это следствие неосторожного укола, или случайной занозы в палец, под ноготь.
  4. Костная форма.  При этой форме страдает костная ткань на пальцах, если в нее попадает инфекция (к примеру, при открытом виде переломов);
  5. Суставная форма. Поражается межфаланговый сустав (гнойный артрит). Главная особенность этого типа болезни – веретенообразные пальцы, которыми трудно и больно шевелить;
  6. Суставно-костная форма. Кроме сустава затрагивается еще и кость, а сухожилия сохраняются;
  7. Сухожильная форма. Это осложненный тип болезни, приводящий к неподвижности кисти. При этом пальцем становится невозможно двигать из-за его опухоли и сильной боли.

Подкожный панариций

Как утверждает статистика, подкожный панариций врачи диагностируют в 40% случаев. Затруднение с установлением диагноза возникают у людей с плотным верхним слоем дермы. Гнойный процесс затрагивает подкожно-жировой слой.

Признаки подкожного гнойного воспаления начинают появляться примерно через неделю, после травмы пальца:

Подкожный панариций коварен тем, что в самом начале мало кто обращает внимание на незначительные болевые ощущения, поэтому воспаленная жидкость беспрепятственно проникает в суставы, сухожилия и в первые фаланги на пальцах.

Случается, причиной поражения глубоких тканей становится некомпетентное лечение: к примеру, назначение не тех антибактериальных препаратов, к которым чувствительны выявленные болезнетворные микроорганизмы и т.д.

Лечение панариция

Подкожный панариций можно постараться вылечить и дома. В принципе, лечение панариция в домашних условиях вполне возможно, но только в самом начале болезни, пока нет слишком выраженных болевых ощущений или рука еще не опухла.

Если у пациента обнаруживаются другие заболевания, такие как диабет второго типа или иммунодефицитные состояния, то лечение панариция в домашних условиях становится невозможным, нужен контроль доктора во избежание распространения инфекции глубоко внутрь, на суставы, кости и глубоко расположенные ткани.

Лечение панариция безоперационным (консервативным) методом проводят тогда, когда воспаленное место слегка уплотнено, а жидкие выделения серозные (прозрачные, редко с желтым оттенком).

Оперативно лечить панариций пальца следует в случае, если обратное развитие заболевания не наступило после двух-трех дней консервативной терапии и если:

Хирургическое лечение панариция

Подкожный панариций вскрывают в кабинете хирурга, под местной анестезией. Когда требуется вскрыть панариций у ребенка, то может быть применен общий наркоз.

Что делает врач на операции: вдоль пальца осуществляется надрез, для полного раскрытия хода колотой раны (применяется , если гнойный процесс затронул обе фаланги пальца). Именно этот способ вскрытия панариция предпочтительнее.

Если была поражена ногтевая фаланга, то разрез делается клюшкообразным (овальным или полуовальным ) примерно на пару миллиметров ниже корня ногтя. Такой доступ позволяет сохранить чувствительность в кончике пальца. Однако данный метод используется очень редко.

Общая схема развития болезни

Возбудителями панариция являются бактерии — белый или золотистый Staphylococcaceae, немного реже Escherichia coli. Эти микробы живут на коже человека и никак себя не проявляют, однако при повреждении эпидермиса устремляются в ранку и вызывают различные гнойные воспаления.

Начальная, легкая стадия болезни почти мгновенно сменяется гнойно-некротическими процессами, так как гнойный экссудат, накапливаясь в замкнутой ране, нарушает местный ток крови, что ведет в свою очередь к ишемии тканей и их расплавлению.

Лечение панариция в домашних условиях

Как лечить панариций консервативно, расскажет врач-хирург. Применение компрессов и ванночек хорошо сказывается на состоянии пациента.

Для лечения панариция на пальце хорошо делать ежедневные распаривающие ванночки с марганцовкой. Вода для ванночек не должна быть горячей, а окрашивание воды марганцовкой должно быть слабо-розовым. Палец окунают в стакан с приготовленным раствором на несколько минут (пяти-семи минут вполне достаточно для одной процедуры).

После того, как процедура будет проведена, палец вынимают, аккуратно промакивают чистой салфеткой или бинтом. На пораженное место накладывают повязку с лечебной мазью (левомеколем, диоксидиновой или синтомициновой мазью). После чего палец не туго бинтуют.

Обычно выздоровление наступает не позднее, чем через неделю, в противном случае больного оперируют (производится вскрытие гнойника хирургом).

Поскольку панариций – гнойная болезнь, то нередко доктора прописывают больным антибактериальную терапию (соответственно, после проведения анализа на чувствительность микробов к антибиотикам). Чаще всего назначаются такие препараты, как Метронидазол, Амоксиклав, Доксициклин и пр. Если панариций развился по причине грибковой инфекции, то доктор прописывает наряду с антибиотиками еще и средства противогрибкового действия.

Профилактика панариция

Профилактические меры просты: любое повреждение на коже руки нужно тут же обрабатывать антисептическими средствами (например, йодом, спиртом, водкой и т.д).

Руки следует держать в чистоте, регулярно мыть их с мылом. Однако, переусердствовать тоже не стоит: слишком активное использование мыла (особенно с антибактериальным эффектом) приводит к сухости кожи рук. На пересушенной коже сами по себе появляются мелкие трещинки, через которые беспрепятственно проникают микробы. Использование увлажняющего крема для рук тоже является профилактикой панариция.

Внимательно отнеситесь к использованию колюще-режущих предметов – инструментов для работы в саду, либо кухонных принадлежностей. Если вы чистите овощи на кухне, то их лучше перед чисткой тщательно отмыть от земли.

Кстати, очень много случаев заболевания происходит из-за неаккуратной чистки рыбы – именно уколы рыбьими костями воспаляются чаще всего. Так что будьте внимательны.

Что касается маникюра в салоне, то обратите внимание насколько тщательно мастер дезинфицирует инструменты, которыми работает с клиентами. А еще лучше иметь свой индивидуальный маникюрный набор и приносить его в салон с собой.

Действенные народные рецепты

Для устранения нагноения многие успешно применяют раствор медного купороса. Растворите щепотку порошка в чашке теплой кипяченой воды, опустите туда больной палец на несколько минут;

Для горячих ванночек используют растворы марганцовки, содовые и солевые растворы, отвары из трав, спиртовые настойки (1 ч.л настойки на чашку воды). Температура раствора должна быть достаточно горячей, но при этом комфортной для больного. Несколько минут – это самый минимум времени для проведения процедуры, максимум – пол часа.

Если гнойник прорвался дома самостоятельно, то вскрывшуюся рану следует тут же обработать салициловым спиртом или другим антисептиком. Процедуру обрабатывания следует повторять несколько раз в день.

narhiler.ru

Как лечить панариций на пальце ноги

Раздел: Здоровье и медицина

Как лечить панариций на пальце ногиЧто собой представляет панариций на пальце, почему он появляется. По каким симптомам можно понять, что развивается воспалительный процесс. Можно ли вылечиться самостоятельно или необходимо обратиться к врачу. Содержание статьи: Панариций на пальце — это острый гнойно-воспалительный процесс, локализующийся вокруг ногтя на первой фаланге. Чаще встречается на кистях, но бывает и на стопах. В этом случае из-за болезненных ощущений становится трудно наступать на ногу. Боль бывает настолько сильной, что появляется хромота, да и ночью заснуть затруднительно. Если начинать лечение при первых симптомах, заболевание можно остановить в самом начале. Абсцесс на пальце ногиПанариций представляет собой абсцесс. Гнойное воспаление с расплавлением тканей может поражать кожу, мышцы, сухожилия, кости. Образуется гнойная полость, в которой накапливается мутный экссудат, состоящий из отмерших клеток, межтканевой жидкости, лейкоцитов (нейтрофилов) и белков. Специфика абсцесса на пальце ноги обусловлена анатомическим строением. Кожа со стороны стопы фиксирована плотными соединительными фибриновыми перегородками, образующими отдельные ячейки с небольшим количеством подкожной жировой клетчатки. При травме патогенные микроорганизмы внедряются не по пальцу со стороны стопы, а в глубину, на кости и сухожилия. С тыльной стороны стопы клетчатка рыхлая, перегородки редкие. Поэтому вокруг ногтя быстро развивается отек и образуется гнойная полость. Она быстро увеличивается, давит на окружающие ткани, иннервирует нервные волокна. Найти удобную позу, чтобы устранить пульсирующую боль, достаточно трудно.

Панариций на пальце ноги бывает:

Чаще всего на ноге абсцесс развивается на большом пальце в области ногтя. Лечение кожного панариция и паронихии можно проводить в домашних условиях, при распространении инфекции на сухожилия и костную ткань без помощи официальной медицины не обойтись. При поражении сухожильного влагалища, расплавлении сухожилия пальца и костной ткани возможна инвалидизация. При отсутствии лечения воспалительный процесс может распространиться на весь палец. В этом случае болезнь называется пандактилит.

Осложнения панариция тяжелые:

  1. Флегмона — нелокализованное гнойное воспаление;
  2. Некроз — омертвение тканей пальца;
  3. Сепсис — народное название «заражение крови», инфекция распространяется по всему организму, вызывая системные реакции, могут возникнуть воспалительные процессы органических систем и органов.
При запущенном панариции и появлении пандактилита встает вопрос об ампутации пальца, а иногда и части стопы.Микоз ногтейПанариций чаще развивается на большом пальце ноги, но может появиться и на других.

Причины заболевания:

Патогенная микрофлора, которая вызывает воспалительный процесс: стрептококки, золотистый стафилококк, энтерококк, протей, синегнойная палочка и вирус герпеса. Факторы, создающие благоприятные условия для развития панариция: нарушение трофики тканей пальцев, сахарный диабет, авитаминоз, низкий иммунитет — как общий, так и местный. В этом случае вылечить абсцесс очень трудно, даже в условиях стационара. Панариций на большом пальцеАбсцесс формируется постепенно. Появляются такие симптомы: около ногтя или на фаланге возникает покраснение, быстро нарастает отек. Кожа пальца становится горячей, иногда отмечают общее повышение температуры, в этом случае начинается озноб.Боль сначала слабая, ноющая. Постепенно нарастает, становится пульсирующей. Не стихает в ночное время, когда нога находится в состоянии покоя. Наоборот, появляется ощущение, что при нагрузке во время ходьбы болит меньше.Присоединяется общая симптоматика: слабость и вялость, может появиться тошнота, увеличиваются паховые лимфоузлы. Признаки панариция зависят от количества гнойных новообразований, локализации очага инфекции и глубины залегания, формы заболевания. Если нагноение на пальце ноги появилось у ребенка, необходимо обращаться к врачу. Малыш не может охарактеризовать болезненные ощущения, и воспалительный процесс часто оказывается намного обширнее, чем кажется. Родители будут пытаться устранить нарыв под кожей, а уже поражена костная ткань. У детей скорость обменных процессов выше, чем у взрослых, соответственно, инфекция распространяется быстрее. Устранением абсцесса в домашних условиях можно заниматься при поверхностных формах панариция, если он локализуется в кожном покрове или околоногтевом валике. Все остальные формы воспалительного процесса должен лечить хирург. Мазь ЛевомекольДля устранения абсцесса около ногтя используют терапевтические мероприятия с применением лекарственных средств местного действия и пероральные препараты.Нежелательно вскрывать гнойник самостоятельно, прокалывая или надрезая кожу. В домашних условиях даже при стерилизации «хирургических инструментов» — маникюрных ножниц или толстой иглы — высока вероятность вторичного инфицирования или распространения инфекции по кровотоку.

Лечебные средства:

Если поднялась температура, необходимо обратиться к врачу. В этом случае могут использоваться антибактериальные препараты, прием пероральный. Антибиотики назначает врач. Используются группы пенициллинов и цефалоспоринов, тетрациклиновые антибиотики, макролиды, Левомицетин. В некоторых случаях предпочтение отдают сульфаниламидам, противомикробным средствам — Бисептолу, Бактриму, Сульгину.

Если инфекция распространилась вглубь, абсцесс локализуется под ногтевым ложем или глубоко под кожей, необходимо обратиться к врачу, чтобы не потерять палец.

Дубовая кора для приготовления отвараНародная медицина рекомендует для лечения панариция воспользоваться ванночками. Используют, если очаг воспаления локализован в области ногтя и гной легко отойдет из-под распаренной кожи. Противовоспалительное действие оказывает отвар дубовой коры. Заваривают 2-3 столовых ложки биосырья стаканом воды, кипятят 10-12 минут, разводят в 1,5 л воды и парят ногу. Такой же эффект оказывает настой березовых почек и листьев. Свежие листья или веточки замачивают в литре кипятка на 10 минут, а затем опускают стопу. Анестетическое и противомикробное действие оказывает сок свежего чистотела: 2 столовые ложки на 0,5 л воды.Для размягчения ногтевой пластины можно сделать ванночки с эфирным маслом чайного дерева или эвкалипта.Чтобы вытянуть гной, применяют примочки. Для этого используют листья алоэ, каланхоэ, кашицу из свежего подорожника или листа белокочанной капусты. Противовоспалительным действием отличаются средства из травы горицвета. Замачивают столовую ложку кипятком, ждут, пока трава набухнет, накладывают как примочку. От повторного нагноения на чистую рану укладывают примочки из кашицы чистотела. Чтобы рана быстрее затянулась, повязкой закрепляют пюре из свежего конского щавеля. Если отек выраженный, а гнойник не формируется, рекомендуется пить пивные дрожжи. Взрослым достаточно принять чайную ложку с утра, на голодный желудок. При лечении пивными дрожжами необходимо отказаться от алкоголя. Чтобы ускорить заживление, для перорального применения используют настой крапивы. Столовую ложку заваривают как чай и выпивают стакан в течение дня за 3 приема, за 30 минут до еды. Ржаной хлебПодкожный панариций можно попробовать устранить домашними средствами, приготовленными с помощью продуктов питания, которые есть на кухне у каждой хозяйки. Если нагноение небольшое, можно обойтись без посещения аптеки. Способы лечения:
  1. Лечебные ванночки. Чтобы панариций быстрее вскрылся, желательно распарить ноготь и размягчить поверхность нарыва. Для этого делают горячие ванночки из соды, соли (лучше морской), хозяйственного мыла или смеси этих ингредиентов. Если гнойник находится в приногтевом валике, то после ванночки кожу около ногтя оттягивают и гной часто выходит самостоятельно.
  2. Примочки противовоспалительного и антисептического действия. В этом случае в качестве лекарственных средств используют соки свеклы и моркови, зеленую кожуру грецких орехов, кашицу сочевника весеннего, кашицу из смеси лука и чеснока, заправленную подсолнечным маслом.
  3. Компрессы для быстрого формирования гнойника. Чтобы панариций быстрее сформировался и самостоятельно вскрылся, компресс делают из печеного лука или кашицы клюквы. Повязку устанавливают под целлофан, утепляют, оставляют на 2-3 часа. Печеный лук хорошо вытягивает гной.
  4. Медовая лепешка. Чтобы панариций вскрылся самостоятельно, замешивают муку с медом, добавив немного растительного масла. Повязку оставляют на 2-3 часа.
  5. Паста из ржаного хлеба. Она действует так же, как медовая лепешка. Хлеб размачивают, добавляют соль — лучше морскую, привязывают к отекшему месту. Некоторые народные целители рекомендуют его не размачивать, а разжевывать.
Следующую домашнюю мазь можно использовать на всех стадиях панариция. Смешивают по столовой ложке черной косметической глины, меда, сливочного масла и яичного желтка. Мягкое тесто хранят в холодильнике в закрытой посуде. Повязку меняют 3 раза в сутки. Лечение продолжается, пока рана не начнет затягиваться.Хирургическое вмешательство при лечении панарицияЕсли народные способы или консервативное лечение не оказали нужного эффекта или гнойный очаг сформировался глубоко в пальце, панариций вскрывают в условиях стационара.

Операцию проводят по следующему алгоритму:

Терапевтические мероприятия в период реабилитации ненамного отличаются от консервативного лечения: назначают антибиотики, ежедневно меняют повязки, сначала с мазями, которые вытягивают гной, а затем с антибактериальными средствами. Когда рана полностью очистится, дренаж удаляют. Лечение дополняют препаратами, улучшающими трофику тканей, например, Тренталом. С 3 дня назначают физиопроцедуры, ускоряющие регенерацию: УФО, УВЧ или электрофорез с Плазмолом или Экстрактом алоэ. При соблюдении врачебных рекомендаций заживление раны происходит в течение 5-10 дней. Оперативное лечение не проводится, если панариций спровоцирован герпесной инфекцией.При гнойном артрите, тендовагините или остеомиелите может потребоваться удаление фаланги или всего пальца. Как лечить панариций на ноге — смотрите на видео:

Эффективность домашних способов лечения панариция можно проверять не более 2-3 дней. Если облегчения не почувствовали, поднялась температура и увеличились паховые лимфоузлы, необходимо обращаться к хирургу. TutKnow.ru Автор: редакция TutKnow.ru

Другие интересные статьи:

Комментарии и отзывы (1):

tutknow.ru

Панариций на пальце: что это такое и как лечить?

Автор: Таисия

24.01.2018

Несмотря на то, что многие домашние процессы у нас механизированы, многие все-таки продолжают травмировать свои руки. Мельчайшие микротрещинки, уколы или порезы становятся причиной развития гнойных осложнений на пальцах рук – панариция. Сегодня поговорим о том, почему возникает панариций, возможно ли его вылечить в домашних условиях, и какие методы лечения эффективны.

Панариций – что это такое? Фото

Гнойное воспаление участка пальца ногтевой фаланги, прилегающей к ногтю, называется панариций.

Руки – это рабочий инструмент человека. И как бы мы не берегли свои руки, мы все равно их травмируем, например, работая на садовом участке, или уколовшись плавником рыбы при ее чистке, при попадании занозы, при некачественном маникюре и т. д. Провоцирующими факторами развития гнойного расплавления околоногтевых тканей могут быть

В зависимости от развития процесса на пальце различают поверхностный панариций – кожный, подкожный, околоногтевой (иначе околоногтевой — называется паронихий) или глубокий – сухожильный, костный, суставной, костно-суставной. Панариции чаще встречается на пальцах рук, но и на пальцах ног встречается, но гораздо реже. У детей встречается чаще, чем у взрослых, это и понятно, дети более любознательные, кожа рук у них более нежная, поэтому и чаще травмируется.

Механизм возникновения панариция

Для развития необязательно наличие большой раны на пальце. Именно при мелких травмах — уколах, ссадинах, мелких парезах, попадании инородных тел (окалины или занозы) и возникает панариций. Маленькая рана как раз и является входными воротами для проникновения патогенной микрофлоры, чаще это золотистый стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, протей, грибы, реже гнилостная инфекция.

Мелкие ранки после травмы быстро склеиваются (затягиваются), а попавшая инфекция остается в ранке и начинает размножаться. В ответ на чужеродный агент организм начинает вырабатывать фагоциты – скопление лейкоцитов. Конечно, мелкая заноза или порез не у всех вызывает такую ответную реакцию. Здесь большую роль играет состояние иммунитета, обмен веществ, наличие эндокринных заболеваний, недостаток витаминов в организме.

Симптомы и признаки

Размножаясь микробы, вызывают воспаление, на поверхности кожи появляется покраснение, припухлость, отек. Постепенно к первым признакам присоединяется боль. По мере развития гнойника боль усиливается, становится резкой, стреляющей, дергающей, пульсирующей, выматывающей.

При панариции больших размеров возможно и нарушение общего состояния: недомогание, слабость повышение температуры. Сильная боль не дает покоя ни днем, но ночью.

Если воспаление вызвано гнилостными микробами, клиническая картина быстро развивается и бурно прогрессирует.

Чем опасен панариций?

Вовремя начатое лечение гнойника каких-то проблем едва ли вызовет. А в запущенных случаях нагноение по сухожильным каналам может дальше продвинуться и вызвать развитие остеомиелита, флегмоны кисти, предплечья, вплоть до сепсиса.

В запущенных случаях возможно развитие пандактилита — гнойного воспаления пальца, при котором гнойный процесс распространяется на все ткани пальца – кожу, подкожную клетчатку, сухожилия, суставы и кость. Здесь никак не обойтись без хирургического вмешательства, при котором будет необходимо ампутировать палец, а может быть и кисть.

Что делать, как лечить?

Особенность панариция заключается в том, что патологический гнойный процесс быстро распространяется по сухожильным каналам, поэтому, как только появились первые признаки немедленно необходимо приступать к лечению. И лучше не затягивая, обратиться к хирургу. Суть лечения сводится к вскрытию гнойника (как правило после этого и распирающая боль в пальце стихает) и назначению антибактериальной терапии.

  1. На первоначальном этапе рекомендуется прикладывать к пораженному участку повязки с Левомиколем, с мазью Вишневского или Ихтиоловой мазью. Они эффективны не только начальном этапе, но и после вскрытия гнойника. Они способствуют быстрейшему очищению раны и ее заживлению, губительно действуя на бактерии.
  2. При панариции большого размера рекомендуется прием антибиотиков широкого спектра действия. Обычно применяют антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины.
  3. Если гнойник был вызван грамотрицательной микрофлорой, эффективно применение метринидазола.
  4. Повязки с Димексидом помогают снять воспаление и усиливают действие антибиотиков. Компрессы делаются с физраствором или фурацеллином. Этого димексид необходимо развести в соотношении 1:4.
  5. Хорошо помогают горячие ванночки с гипертоническим раствором, марганцовкой или содой.
  6. Для снятия боли применяют любые обезболивающие средства в таблетках – анальгин, кеторол, нестероидные противовоспалительные препараты.

После вскрытия гнойника эффективно применение перекись водорода для очищения раны, и делать повязки с хлоргексидином или стрептоцидом.

Народные методы лечения

Случается так, что вовремя не было возможности обратиться к врачу, а гнойник дает знать о себе пульсирующей болью. В таких случаях в домашних условиях можно применить народные средства, они проверены временем и не менее эффективны, чем лекарственные препараты. Многие рецепты взяты из журнала ЗОЖ.

Как предотвратить появление панариция?

В качестве профилактики панарициев необходимо соблюдать следующие меры:

  1. Все делайте в резиновых перчатках, работаете ли вы на садовом участке или чистите рыбу.
  2. Делайте маникюр у проверенных мастеров, которые дезинфицируют и стерилизуют свои инструменты.
  3. При любом загрязнении мойте тщательно руки с мылом или обрабатывайте спиртосодержащими растворами или гелями. применял внимание на мытье околоногтевых валиков и межпальцевых областей.
  4. Больным сахарным диабетом следить за своими ранками.

Дорогие читатели, очень важно соблюдать профилактику, так как появление панариция – довольно болезненная и неприятная ситуация. А если вам все-таки не повезло, то воспользуйтесь этими полезными советами и народными средствами. Возможно, кто-то из вас в подобной ситуации уже применял свои методы лечения, так поделитесь ими с нами, возможно они будут кому-то полезны. Будьте здоровы!

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

taiafilippova.ru


Смотрите также

© 2019 КаМиэль - салон красоты (Москва)
Телефон для справок: (499) 246-67-10
Электронная почта: [email protected]
Статьи, карта сайта.