Лечение после удаления ногтя
Как удалить больной ноготь
Иногда при отсутствии эффекта от консервативной терапии для излечения болезни врачам приходится прибегать к кардинальному методу, который включает в себя снятие ногтевой пластины и удаление ногтя на пальце руки или ноги. Многие больные боятся этой процедуры, думая, что удалить ноготь на ноге при грибке или другом заболевании – крайне болезненная операция, после которой потребуется длительный период реабилитации. Чтобы знать, как себя вести в послеоперационный период, нужно представлять, почему требуется снять ноготь, какие операционные методы для этого применяют.
Причины для удаления ногтя
Удаляться может не только сам ноготь, но и ногтевое ложе, состоящее из соединительной ткани. Многие недуги отражаются на здоровье ногтей, приводя их к такому состоянию, что консервативные методы лечения уже не действуют. Возбудители болезни находятся на ногтевом ложе, и подобраться к ним иначе не получается. Перечень болезней, при которых может потребоваться удаление ногтевой пластины, обширен. К ним относятся:
- онихомикозное поражение ногтя, или грибок;
- псориаз, экзема, лишай;
- сахарный диабет;
- герпес;
- врастание роговой пластины в валики ткани;
- травма;
- плоско- или базально-клеточный рак.
При грибке
Онихомикоз – распространенное заболевание, поражающее всю ногтевую пластину. В процессе распространения грибковой инфекции пластина изменяет цвет, форму, может искривляться, значительно деформироваться, существенно усложняя повседневную жизнь. Обычные средства, используемые для борьбы с грибком, могут не помогать, поскольку споры паразита расположены на ногтевом матриксе и ложе, воздействовать на которые снаружи практически нереально. В таких случаях врачи рекомендуют удаление ногтя, чтобы избавиться от микозного поражения.
При врастании
У каждого десятого человека в течение жизни фиксируется онихокриптоз. Ногтевая пластина окружена кожными валиками, поддерживающими ее на месте. Иногда ноготь начинает расти неправильно,человек испытывает сильную боль, кожа вокруг ногтя опухает, краснеет, начинается инфекционное заражение. На запущенных стадиях врастания коррекция вросшей пластины невозможна, требуется ее ликвидация. Если ноготь расположен на пальце ноги, то ходьба становится болезненной. При вросшем ногте дерматологи рекомендуют удаление пластины, чтобы избежать распространения воспаления.
При травме
Многие травмы и дефекты рук или ног отражаются на состоянии ногтей – происходит деформация ногтевой пластины, в рану попадают болезнетворные бактерии, вызывающие инфекционное заражение. На травмированном месте появляется нагноение, покраснение, начинается воспалительный процесс. Палец опухает, гноится. В такой ситуации требуется немедленное удаление ногтя с параллельными мерами по ликвидации воспаления.
Методы удаления ногтя
Хирургическое удаление как единственный возможный способ резекции пластины давно ушло в прошлое. Есть много современных медикаментозных эффективных методов, помогающих избавиться от пораженного ногтя с минимальными болевыми ощущениями для пациента и с большой вероятностью отсутствия рецидива болезни в последующем. Таких способов несколько:
- аппаратный метод;
- радиоволновой способ;
- лазерное удаление;
- химическое лечение;
- механическое удаление.
Лазерный метод
Лазерное лечение пораженной поверхности – хорошее средство для снятия ногтя при грибке. На инструменте выставляется нужная температура, и, при помощи лазерного луча диаметром меньшее миллиметра, происходит полное или частичное удаление пораженной поверхности. Одновременно уничтожаются болезнетворные грибки на ногтевом ложе. К преимуществам лазерного метода можно отнести:
- отличный эффект, поскольку происходит полное уничтожение возбудителей микоза;
- щадящее воздействие на пораженную зону – интактная (неповрежденная) кожа не затрагивается;
- минимальную возможность возникновения рецидива.
Хирургический способ
Многие врачи рекомендуют хирургическое вмешательство по полному удалению пораженной пластины как самый оптимальный вариант при запущенной болезни. Операция проводится в амбулаторных или стационарных условиях с предварительной местной анестезией. Врач при помощи скальпеля отделяет ноготь от ложа и снимает его, после чего обрабатывает рану антибиотиком, и пациент может идти домой. Противопоказанием этого радикального метода является нарушение проницаемости сосудов конечностей, низкая скорость регенерации поврежденных тканей.
Химическое удаление
Данная процедура практически полностью безболезненна и состоит из следующих этапов:
- На интактную кожу вокруг ногтя наклеивается специальная лента, чтобы избежать вероятности ее повреждения.
- На пораженную поверхность наносится мазь для снятия ногтей при грибке, содержащая особые химические вещества.
- Повязка надежно фиксируется, мочить ее нельзя.
- Через 3-4 дня ноготь, под действием мази, размягчается, и его аккуратно снимают.
Радиоволновой способ
Удаление пластины при помощи радиоволн производится в амбулаторных условиях, с местным применением анестезирующих препаратов. Специальным прибором врач проводит испарение пораженных участков пластины, после чего накладывает стерильную повязку. По отзывам, болевые ощущения минимальны, к привычной жизни больной возвращается уже на следующий день.
Средство для удаления ногтя, пораженного грибком
Аптеки предлагают множество средств, которые помогают избавиться от зараженного рогового слоя с минимальными болезненными ощущениями. Если такие препараты применяются для того, чтобы снять ноготь с грибком в домашних условиях, самостоятельно, а не под наблюдением квалифицированного дерматолога, то нужно очень тщательно выполнять инструкцию по использованию этих медикаментов. К таким препаратам относятся:
- специальные мази, кремы, эмульсии;
- кератолитические пластыри;
- кератолитические лаки;
- народные средства.
Мазь
Есть много фармакологических препаратов, помогающих безболезненно и быстро избавиться от зараженного рогового слоя, однако удаление должно происходить в строгом соответствии с инструкцией, чтобы не допустить инфицирования раневой поверхности. Обзоры самых популярных и распространенных эмульсий и мазей, помогающих эффективно удалить роговую поверхность, приведены ниже.
- Ногтивит. Представляет собой густую эмульсию, содержащую мочевину и молочную кислоту, которые помогают размягчить пластину. Ноготь нужно подготовить, размягчая его в горячей ванночке с раствором фурацилина, вымыть и высушить. Затем нанести толстым слоем эмульсию, залепить пластырем и оставить на сутки. К плюсам применения мази относится щадящее воздействие на пластину, к минусам – длительность ожидания действия, возможная аллергия на компоненты.
- Ногтимицин. В составе имеются жирные кислоты и масло лаванды, мяты. На предварительно подготовленный роговой слой наносится мазь, после чего поверхность закрывается пластырем. Через 3-4 дня повязка снимается, делается горячая ванночка для размягчения ногтевой пластины, после чего ороговения удаляются. К плюсам средства относится мягкое воздействие на поверхность, к минусам – необходимость регулярно менять повязки.
Пластырь
Кератолитические пластыри выгодно отличаются от мазей удобством применения и низкой вероятностью проникновения действующего вещества на интактную поверхность. Самыми распространенными являются следующие пластырные массы:
- Онихопласт. Специальный пластырь для удаления ногтя при грибке на основе мочевины. Горошину пластырной массы растереть в пальцах, нанести на предварительно подготовленную поверхность, наложить повязку, оставить на 3-4 дня, после чего аккуратно удалить ороговения. К преимуществам относится удобство применения, к недостаткам – длительность воздействия.
- Уреапласт. Активными компонентами являются мочевина, свинцовый пластырь. С подготовленной роговой пластинки снять верхний слой, нанести средство, накрыть повязкой, оставить на день, после чего повторить процедуру до полного размягчения. К плюсам можно отнести безболезненное удаление, к минусам – длительность ношения повязки.
Как снять ноготь в домашних условиях
Предпочтительнее и надежнее проводить резекцию ногтевой пластины в медицинском учреждении. Но если такой возможности нет, воспользуйтесь дома следующими рекомендациями:
- Сделайте содовую или фурацилиновую горячую ванночку, погрузите конечности, подержите 20-30 минут.
- С распаренной поверхности удалите отслаивающиеся частицы.
- Нанесите компресс из березового дегтя на роговой слой.
- Наложите сверху плотную повязку.
- Через 12 часов снимите повязку и удалите продезинфицированными маникюрными принадлежностями ноготь.
- На рану наложите стерильную повязку и носите до полного заживления.
Лечение после удаления ногтя
Роговой слой на пальцах выполняет защитные функции, ограждая нежную кожу от воздействия агрессивной внешней среды, поэтому его удаление может спровоцировать проникновение инфекции и воспалительный процесс на руке или ноге. Чтобы этого не случилось, необходимо следовать определенным гигиеническим правилам, минимизирующим вероятность осложнений после травмы и возникновение рецидива заболевания.
На руке
Чтобы новый, здоровый ноготок на руке быстрее вырос после перенесенного вмешательства, соблюдайте следующие правила после удаления:
- Первую неделю мочить перевязанный палец нельзя. Надевайте непромокаемую перчатку, если занимаетесь будничной работой или домашними делами.
- Делайте регулярную перевязку с обработкой антисептиком.
- Не допускайте повреждения пальца.
- Избегайте «грязной» физической работы.
На ноге
Для быстрого выздоровления и скорейшего заживления раны, нужно следовать следующим требованиям:
- После операции в течение 2-3 дней минимально нагружать поврежденный палец на ноге.
- Не мочить повязку 5-7 дней.
- Избегать тесной обуви, провести антимикозную обработку носков, туфлей, соприкасавшихся с зараженной поверхностью.
- Делать регулярные перевязки с обработкой раны йодом, другими антисептиками.
- Регулярно посещать дерматолога, чтобы свести к минимуму возможность рецидива.
Видео
Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!sovets.net
Лечение после удаления ногтя с грибком
Большинство инфекций ногтей вызваны грибами-дерматофитами, которые питаются кератином — белком, присутствующим в коже, волосах и ногтях.
Споры грибов находятся везде: на полу, на вещах, на других людях и животных. Гриб может инфицировать уже ослабленный и поврежденный ноготь (например, от ношения неправильного размера обуви).
От грибковой инфекции (онихомикоза) обычно страдают взрослые, потому что их ногти растут медленней, чем у подростков, позволяя микроорганизмам укорениться под ними.
Онихомикоз вызывает появление желтых и белых пятен на ногтях рук и ног. Кроме того, ногтевая пластина утолщается и отделяется от ногтевого ложа.
Лучший способ подтвердить или опровергнуть наличие грибковой инфекции заключается в отправке большого фрагмента ногтя в лабораторию для анализа. Это делает врач-дерматолог.
Что касается лечения, то его результаты могут быть обескураживающими. Кремы, лаки и лосьоны часто не проникают достаточно глубоко под ноготь, поэтому неэффективны.
Оральные противогрибковые препараты для ногтей имеют лучшие результаты, но могут вызвать проблемы с желудком и, реже, поражение печени. Их нужно принимать в течение нескольких недель, а иногда и месяцев.
Лучшее средство чтобы избавиться от грибка навсегда — небольшая операция по удалению ногтя, которую многие врачи будут делать под местной анестезией.
Лечение после удаления ногтя достаточно простое.
- Ваш хирург может посоветовать избегать размещения веса на прооперированной ноге и держать ноги сухими в течение нескольких дней после операции.
- Ацетаминофен и ибупрофен могут свести к минимуму послеоперационные болевые ощущения.
- Мойте руки перед выполнением каких-либо действий по уходу за пораженной ногой, чтобы предотвратить попадание бактерий в открытую рану.
- Держите повязку чистой и сухой все время заживления раны.
- Ношение хлопчатобумажных носков и свободных туфель в течение первой недели после операции может улучшить циркуляцию крови и снизить давление на носок.
- Ваш врач может также назначить антибиотики или мазь с антибиотиком.
- Привычный уровень физической активности может вызвать у вас боль и увеличить отек пораженного пальца. Ваш хирург может ограничить бег, прыжки и другие активные виды деятельности в течение нескольких недель после операции.
Обратитесь к врачу, если во время лечения после удаления ногтя вы испытываете сильную боль, усилилось покраснение тканей вокруг удаленного ногтя или начал течь гной. Только врач может определить, требуется ли прием дополнительных лекарств в этом случае.
Как удаляют ноготь на ноге нехирургическим путем
Нехирургическое (химическое) удаление ногтя — это безболезненная процедура, которая позволяет удалить только пораженную грибком часть ногтей.
Как удаляют ноготь на ноге:
- Врач сначала поместит специальную ленту на коже вокруг зараженного ногтя.
- Затем нанесет мазь с мочевиной непосредственно на поверхность ногтя и покроет сверху пластиком и лентой. Мазь смягчает ноготь в течение 7-10 дней. Вы должны держать ногу сухой в течение этого времени.
- После смягчения ногтя врач удалит обработанный ноготь, подняв ногтевую пластину от ногтевого ложа или путем вырезания пораженного участка ногтя.
- Заживление происходит в течение 2 недель. Полностью здоровый ноготь отрастет в течение 6 месяцев, реже это займет от 12 до 18 месяцев.
Нехирургическое удаление ногтей может быть использовано в случае тяжелых грибковых инфекций и при аномальном росте ногтей. Последнее, впрочем, происходит редко.
После того как удаляют ноготь на ноге, врач может порекомендовать дополнительную обработку, например, нанесение противогрибкового крема на остальную зараженную площадь либо прием пероральных препаратов.
Риски:
- После удаления ногтя рана может инфицироваться. Вы можете уменьшить риск заражения, сохраняя обработанную область чистой и сухой и регулярно применяя мазь с антибиотиком.
- Не полностью ликвидированная грибковая инфекция может заразить новый ноготь, который отрастает на месте удаленного.
Как правило, нехирургическая процедура удаления ногтей дает надежное излечение при тяжелых грибковых инфекциях.
Как удалить ноготь с грибком хирургическим путем
Хирургическое удаление ногтей может быть рекомендовано в случае тяжелых или постоянно возвращающихся грибковых инфекций ногтей. При этом может применяться либо удаление (отрыв) всего ногтя, либо только части ногтя (санация).
Перед тем как удалить ноготь с грибком должна быть проведена предоперационная оценка, включающая:
- Изучение истории болезни.
- Физическое обследование для исключения пациентов с документированной окклюзией малых и больших сосудов (например, атеросклерозом, сахарным диабетом), для которых этот тип операции считается относительно противопоказанным.
- Пациентам с хромотой, плохим наполнением капилляров, плохим заживлением ран или низкой насыщенностью крови кислородом операция противопоказана.
Перед хирургическим удалением ногтей, пораженных грибком, врач сделает укол в палец руки или ноги, чтобы предотвратить боль. Затем он отделяет ноготь от кожи путем введения инструмента под ногтевую пластину. Если только часть ногтя больна, удаляется лишь пораженный инфекцией участок.
Двумя первичными методами выполнения отрыва являются дистальный отрыв и проксимальный отрыв.
- В первом случае инструмент вводится под дистальный свободный края ногтевой пластины, чтобы отделить ногтевую пластину от ногтевого ложа.
- Проксимальный (у заднего валика) отрыв ногтя применяется, когда дистальный отрыв невозможен из-за наличия дистальной дистрофии ногтей, которая предотвращает доступ к дистальному свободному краю ногтевой пластины.
После того как хирург выбрал способ, как удалить ноготь с грибком и завершил операцию, на рану наносят мазь с антибиотиком, затем закрывают ее марлевой повязкой, которую периодически меняют. Рана должна заживать в течение нескольких недель. Ногтям может потребоваться от 6 до 18 месяцев на то, чтобы полностью отрасти.
Хирургическое удаление ногтя обычно выполняется только тогда, когда большая часть ногтя больна и повреждена или если пациент испытывает сильную боль.
В некоторых случаях может потребоваться прием пероральных противогрибковых препаратов.
Риски, связанные с этой процедурой, включают в себя:
- Боль в послеоперационный период.
- Инфекцию. Вы можете уменьшить риск заражения, сохраняя прооперированную область чистой и сухой, и регулярно применяя мазь с антибиотиком.
- Аномальный рост ногтей. Когда ноготь вырастет заново, его форма и внешний вид могут отличаться от других ногтей.
Удаление ногтей позволяет применять противогрибковый крем непосредственно на зараженную зону, увеличивая вероятность того, что инфекция будет вылечена.
Матриксэктомия как способ удаления ногтя при грибке
Матрица ногтя — зародышевый эпителий, который формирует ногтевую пластину с помощью непрерывной дифференциации из базальных клеток. Матриксэктомия — процесс уничтожения ногтевой матрицы. Это препятствует восстановлению новой ногтевой пластины.
Данный способ удаления ногтя при грибке, вросшем ногте, хронической дистрофии ногтей и других условиях следует рассматривать только после того, как все традиционные методы лечения, в том числе частичный или полный отрыв ногтей, не увенчались успехом.
- Когда решение о выполнении матриксэктомии принято, чаще всего выполняется частичная процедура (удаление пораженной инфекцией части матрицы с попыткой сохранить центральную часть ногтевой пластины). Это способствует сохранению нормальной структуры и функции ногтевой пластины.
- Полная матриксэктомия «зарезервирована» для случаев хронической или острой дистрофии ногтей, особенно, когда заболевание стало невосприимчивым к нескольким различным попыткам лечения.
Матриксэктомия может быть выполнена хирургическим, химическим или электрическим способом. Аблятивная (с нарушением целостности кожных покровов) матриксэктомия предполагает прижигание химическим веществом, использование электрокоагуляции или лазера, чтобы уничтожить ногтевую матрицу. При эксцизионной (удаление всего патологического очага) матриксэктомии для удаления ногтя при грибке используется хирургический скальпель, электрохирургия или лазерный разрез, чтобы удалить матрицу.
Риски, связанные с процедурой:
- Сильная боль в послеоперационном периоде.
- Длительное заживление.
Автор: Анастасия Асмоловская
nogtipro.com
Лечение грибка ногтей после удаления ногтевой пластины - О грибке ногтей
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Далеко не все уделяют должное внимание здоровью и красоте ногтевых пластин. Бывают случаи, когда человек не только не задумывается о своевременных гигиенических процедурах, но и не обращает внимания на изменение формы, цвета ногтя. Такое пренебрежительное отношение к своему здоровью может привести к развитию такого заболевания, как онихомикоз или грибок ногтевой пластины.
Грибок на ноге или руке – это инфекционное заболевание, поражающее пластину. Не вылеченный вовремя онихомикоз распространяется вглубь. Он поражает ложе, находящееся под ногтевым корнем и повреждает участок, в котором клеточки будущего ногтя закладываются и кератинизируются. Этот участок эпителия называется matrix unguis или матрица ногтевой пластины. 
Функцией matrix unguis является формирование пластины на клеточном уровне, а также скорость восстановления ногтей после излечения онихомикоза. В случае нарушения эпителия матрицы патогенной микрофлорой, гарантировать ровную, гладкую поверхность ногтевой пластины не сможет никто.
Вырастет ли ноготь?
Часто причиной того, что отрастает ноготь после грибка очень медленно или не растет совсем, состоит в повреждении его структуры вследствие развития дистрофического онихомикоза. Такой процесс является хроническим, он не поддается лечению. В случае развития осложненного заболевания возможно формирование рубцовой ткани в matrix unguis.
Терапия микоза потребует от вас времени и терпения. Необходимо четко придерживаться схемы лечения и реабилитации ногтевой пластины.
Внешний вид ногтевой пластины отражает ее здоровье: в идеале поверхность ногтя гладкая, блестящая, имеет розоватый оттенок. Несовпадения хотя бы одной характеристики – первый «звоночек» о наличии проблемы. По статистике микозы составляют половину всех заболеваний ногтевой пластины.
Первым под микозный удар попадает кожа стоп, складочки между пальцев. Начинается отшелушивание эпителия, сопровождающееся зудом или жжением. После чего образуются пузырьки, язвы и трещины. Не стоит надеяться на самоизлечение. Не вылеченный на этой стадии грибок ног поражает ногтевые пластины, а лечение онихомикоза – одно из самых трудных и продолжительных.
Итак, основные признаки развития микоза:
- Ранки в складках кожи между пальцами;
- Покраснение;
- Зуд или жжение;
- Изменение структуры ногтя: утолщение, истончение, хрупкость.
Терапия грибка ногтей
Главное правило при обнаружении признаков микоза – не занимайтесь самолечением, а как можно скорее обратитесь за квалифицированной врачебной помощью. Существует не один десяток штаммов грибковых заболеваний. Поэтому самостоятельно поставить диагноз или прописать лечение не удастся. 
При диагностике заболевания миколог использует данные, полученные в результате исследования соскоба с ногтевой пластины. В редких случаях назначается также бакпосев. Клинические анализы помогают установить штамм грибка. От его разновидности зависит назначение действенного антимикотика.
Сегодня врачи стараются сохранить ноготь. Полное удаление ногтевой пластины – самый радикальный метод. Он применяется только в случае, если никакие другие методы не эффективны. Существует несколько способов радикального лечения:
- Удаление пораженной пластины с применением кератолических составов, которые растворяют ноготь;
- Аппаратная обработка – спиливание пораженного участка ногтя по мере его отрастания. Количество процедур назначает врач;
- Хирургическая операция. Проводится при тяжелых формах онихомикоза: в случае отсоединении ногтя от ложа, сопровождающегося резким болевым синдромом.
Никакие целебные ванночки, настои, отвары или компрессы не смогут победить грибок. В то же время начальная стадия заболевания хорошо поддается комплексной терапии наружными медикаментозными средствами: лечебным лакомили раствором, с одновременным приемом современных антимикотиков.
Как быстро восстановить и отрастить ногти после микоза
Чтобы закрепить эффект после лечения, избежать рецидива, а также в качестве профилактики повторного заражения, следует выполнять ряд несложных рекомендаций:
- Покрывайте ногти лечебным лаком. Существуют аптечные средства, действие которых направлено на восстановление пластины, ее питания и защиту;
- Поухаживайте за вашими ноготочками. Один-два раза в неделю приготовьте ванночку, смешав отвары лекарственных трав с 20 граммами морской или поваренной соли и тремя каплями раствора йода;
- Поможет поврежденной пластине быстрее отрасти парафиновые обертывания с маслом чайного дерева, лаванды, эвкалипта;
- Масло винограда, персика или оливки хорошо смягчает ноготь, а также кутикулу возле него;
- Избегайте попадания на отрастающий ноготь агрессивных моющих средств – выполняйте всю домашнюю работу в перчатках;
- Чтобы восстановить поврежденную ногтевую пластину как можно скорее, стоит пересмотреть свой рацион, обогатив его витаминами, микроэлементами, которые являются источником для регенерации.
Добавьте в свое меню:
- Цитрусовые, крыжовник, смородину, помидоры и паприку. Они содержат витамин С, укрепляющий ноготь и придающий ему здоровый блеск;
- Морковь, яйца, пивные дрожжи, печень, масло – витамины группы В и А отвечают за процесс регенерации;
- Кисломолочная продукция обогатит организм кальцием, который является базой формирования ногтя;
- Гречка, яблоки содержат железо, предотвращающее хрупкость, расслоение ногтей.
Восстановление ногтей после удаления
К сожалению, не всегда удается избежать полного удаления ногтевой пластины. И большинство пациентов интересует вопрос можно ли отрастить ноготь после грибка при удалении пластины, как долго он будет отрастать и что нужно делать для ускорения процесса восстановления? Прежде всего, стоит отметить, что быстро восстановить ногтевую пластину после грибка не удастся. В лучшем случае этот процесс займет три месяца, в худшем – более шести.
Длительность процесса регенерации зависит от следующих факторов:
- Половая принадлежность и возраст пациента. Быстрее всего процесс восстановления после микоза протекает у людей до двадцати лет, беременных женщин и кормящих мам. У остальных категорий пациентов пластина отрастает не больше, чем на четыре миллиметра за месяц;
- Сезона. Весна и лето – самое благоприятное время года для отращивания ногтей. Зимой стоит не забывать о защите рук от морозов с помощью варежек ил перчаток;
- Состояния иммунитета. Чем крепче здоровье человека, тем быстрее проходит процесс восстановления. Перенесенные респираторные или бактериальные инфекции замедляют регенерацию;
- Места локализации микоза. Ногти на пальцах рабочей руки отрастает намного быстрее;
- И, наконец, метода удаления пластины. Хирургическая операция имеет самый длинный процесс реабилитации. Чтобы ускорить процесс заживления, следите, чтобы повязка не перетягивала палец, соблюдайте все предписания лечащего врача, воздержитесь от посещения саун, бань, не нагружайте руку или ногу с поврежденной ногтевой пластиной.
И помните, гораздо легче предупредить микоз, чем его лечить. Для этого следите за гигиеной, не надевайте чужую обувь, обрабатывайте руки антисептическим гелем после посещения общественных мест.
Современные способы удаления ногтя на ноге при грибке
При недостаточном отклике традиционной медикаментозной терапии, для устранения грибковой инфекции и отрастания здоровой ногтевой пластины, иногда приходится прибегать к радикальным методам. Удаление ногтя на ноге при грибке можно проводить несколькими методами, плюсы и минусы каждого из них рассмотрим ниже. 
Радикальная терапия
Удаление ногтя – радикальный метод, к которому прибегают в случае длительного безуспешного лечения грибка ногтевых пластин.
Медикаментозная терапия микоза ногтей на ногах затруднена по причине:
- специфичности зоны поражения – гипертермии;
- частой причины рецидива.
Кроме этого, запущенная форма микоза распространяется не только на соседние ногтевые пластины, но и поражает всю стопу, вызывая:
- огрубение;
- кератинизацию.
Справиться самостоятельно с такой проблемой, применяя народные методы или широко известные аптечные средства от грибка, невозможно. Поэтому после диагностики состояния зоны инфицирования, наступает момент терапии, порой предполагающий лечение сроком до года.
Некоторые ногтевые пластины излечить невозможно, применяя только медикаментозные препараты и местные средства.
Причины
Основания для удаления ногтевых пластин:
- полное инфицирование ногтевого ложа;
- индивидуальные противопоказания для системной терапии антимикотиками;
- поражение ногтевого корня;
- вторичная инфекция;
- частые рецидивы.
Удаления ногтевых пластин рекомендуют для облегчения доступа местных антимикотических препаратов к пораженным тканям под ногтевой пластиной.
Иногда присоединение другой инфекции может вызывать:
- выделение гнойного экссудата из-под ногтевой пластины;
- заражение корня ногтевой ткани и подногтевого ложа.
Удаление ногтя в этом случае, пораженного грибком– единственный выход лечения. Также, частые рецидивы вылеченного грибка на пальцах ног, устраняют, выполняя удаление ногтевых пластин.
Противопоказания
Существуют ограничения к удалению ногтевых пластин, которые разберем ниже.
К хирургическому:
- затрудненная сворачиваемость крови;
- варикозное расширение;
- капиллярная недостаточность;
- непереносимость местных анестетиков;
- воспалительное, инфекционное заболевания в острой фазе;
- болезни иммунной системы.
К лазерному:
- онкологические заболевания, терапия;
- эпилепсия;
- ВИЧ-инфекция;
- низкая сворачиваемость крови;
- беременность.
К химическому:
- аллергические реакции на отдельные вещества, входящие в состав препарата;
- воспалительные заболевания;
- заболевания иммунной системы.
К механическому:
- капиллярная недостаточность;
- низкий уровень сворачиваемости крови;
- ВИЧ-инфекция;
- инфекционные, воспалительные заболевания.
Удаление ногтевой пластины может быть выполнено несколькими способами, которые имеют свои противопоказания и преимущества.
Для удаления ногтей не требуется особой подготовки, кроме выполнения некоторых желательных правил, справедливых по отношению к выбранному способу.
Ниже рассмотрим методы, предлагаемые микологами, дерматологами и хирургами для удаления пораженных ногтей на ногах.
Методы удаления
Удаление ногтя на ноге при грибке, в зависимости от метода удаления пораженной ткани выполняют:
- хирурги;
- дерматологи;
- микологи.
Химический
Данный способ удаления проводят в дерматологическом кабинете, процесс занимает не более 15-20 минут времени.
Для выполнения используют:
- средство для удаления на основе мочевой кислоты или подобного химического состава;
- на ногти, пораженные грибком, наносят пастообразное средство, предварительно закрыв кожу вокруг ногтя;
- сверху на препарат накладывают специальную повязку, закрепляют пластырем.
Снятие ногтя химически активным средством:
- механически снимают роговой слой ногтевой пластины при помощи абразивной пилки, омертвевшие чешуйки удаляют скальпелем;
- обрабатывают ногтевую ткань, кожные покровы вокруг антисептиком;
- закрывают пластырем кожу вокруг ногтевых пластин;
- наносят слоем средней толщины пастообразную мазь;
- накладывают стерильные прокладки;
- отдельно бинтуют каждый палец;
- закрепляют повязку пластырем.
Отслоение ногтей на ногах, в этом случае, происходит на четвертые сутки после наложения химического средства.
После проведения процедуры необходимо проводить местную санацию пораженной зоны, используя:
- антисептические препараты;
- антимикотическую мазь для лечения тканей от микоза.
Общие правила:
- перед химическим удалением стоит распарить ногтевые пластины на ногах в ванночке с солевым раствором;
- не мочить ноги после процедуры накладывания средства для снятия инфицированных ногтевых пластин, не выполнять водные процедуры;
- повязку с ногтей на ногах снимать по собственной инициативе запрещено;
- после снятия пораженной ногтевой ткани придерживаться последующих рекомендаций дерматолога, относительно лечения микоза.
Механический
Этот способ снятия инфицированной ткани проводят в дерматологическом кабинете медицинского учреждения, на основании рекомендаций миколога или ведущего дерматолога.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Суть метода заключается в последовательном удалении слоев ногтевой ткани на инфицированных участках. Процедура занимает от 20 минут времени до 1,5 часов, в зависимости от количества пораженных ногтей.
Снятие ногтевой ткани:
- обработка кожного покрова ступни и пальцев ног, ногтевых пластин антисептическим препаратом;
- снятие пораженной ткани ногтя при помощи абразивной насадки аппарата;
- повторная антисептическая обработка ног.
Метод безболезненный, проводится последовательное снятие слоев ногтевых пластин до освобождения тканей подногтевого ложа. Специальной подготовки к процедуре не требуется, после нее желательно обрабатывать ногтевую пластину антисептиком, во избежание занесения вторичной инфекции.
Лечить грибок ногтей после этой процедуры согласно рекомендациям миколога, используя положенное время:
Лазерный
Убрать грибок ногтей с помощью лазерного метода эффективно на 97%. Лазерное удаление ногтя довольно простая, быстрая и абсолютно безболезненная процедура терапии микоза ногтя на ногах или руках.
Проводится только в специализированных медицинских центрах при помощи воздействия лазерного луча на инфицированный участок ткани.
Процесс удаления:
- антисептическая обработка;
- прицельное воздействие лазерного луча на пораженную грибком ногтевую пластину в течение 5-6 минут;
- повторение процедуры через 1-2 недели, продолжительность – 3-7 процедур, индивидуально для каждого отдельного случая.
Удалить грибок ногтей лазером можно за несколько безболезненных процедур, во время которых будет ощущаться:
- прилив крови;
- тепло в зоне воздействия лазера.
Грибок ногтей после этого метода не дает рецидивов, так как уничтожается структура белка клетки, и соответственно, инфекционный агент.
Недостаток терапии – стоимость, цена за лечение 1-го ногтя– от 1800 рублей, и некоторые приведенные выше, противопоказания.
Хирургический
Самый классический метод – хирургическое удаление пораженных тканей ногтей, выполняемый хирургом, по направлению дерматолога или миколога.
Процедуру нельзя назвать безболезненной вообще, после окончания действия анестетика – Лидокаина, Новокаина – будет чувствоваться небольшая болезненность открытой раны.
Хирургическое удаление ногтя выполняют при грибке, если другие методы терапии не дают положительного результата.
Удаление ногтевой пластины:
- выполняется анестезирующая инъекция под инфицированный ноготь;
- палец перетягивается жгутом;
- проводится санация кожного покрова раствором йода;
- выполняется хирургическое удаление ногтевой пластины при помощи скальпеля;
- рана обрабатывается перекисью водорода;
- наносится антисептическая и ранозаживляющая мазь с анестетиком, например – Офлокаин;
- на открытую рану накладывают стерильную салфетку;
- палец перевязывают стерильным бинтом;
- назначают 5-7 дневной прием антимикробных препаратов, витаминные комплексы.
Вечером, в день после проведения операции, нужно пропарить рану в водно-солевом растворе:
- температура кипяченой воды должна быть не более 40 градусов;
- после чего наносят антисептическую мазь и забинтовывают палец.
На перевязку раны нужно идти на следующий после операции день, общее количество перевязок – от 1 до 4.
Недостаток метода – открытая рана, которая требует некоторого изменения режима деятельности:
- повязку нельзя мочить;
- нужно следить за чистотой рук и перевязочного материала;
- не допускать попадания пыли и вторичного заражения.
Вывести грибковую инфекцию при помощи радикальной хирургической терапии возможно, однако при несоблюдении рекомендаций, относительно применения противогрибковых средств, возможен рецидив.
Зная, как удалить ноготь, который поражен грибком, все же стоит обратиться за консультацией к дерматологу, не нужно решаться на радикальные меры, если есть вероятность излечения местными средствами.
После проведения любого из перечисленных методов снятия инфицированных ногтей, также нужна антимикотическая терапия, само по себе, удаление облегчает доступ к скоплению грибковых спор, но не уничтожает их.
Правила после удаления
После проведенной процедуры необходимо придерживаться некоторых правил, направленных на предупреждение возникновения вторичных инфекций и лечения микозов.
Общие правила после снятия ногтя:
- обязательна антисептическая обработка ногтевых пластин и кожного покрова вокруг;
- лечить грибок ногтей, используя мазь от микоза определенного вида;
- после курса терапии проводить повторную диагностику для определения присутствия инфекционного агента;
- проводить профилактику грибка, используя лаковые средства, антисептики;
- принимать витаминные комплексы для укрепления иммунной системы;
- следить за питанием, после приема системных препаратов принимать лактобактерии и пробиотики.
После процедуры удаления лазером – меньше особых указаний:
- не требуется снижать рабочую активность;
- делать перевязки.
Но принимать витамины, проводить антимикотическую терапию нужно по рекомендации миколога.
Альтернативные методы
Средство альтернативное для удаления ногтя существует – это концентрированный березовый деготь, который накладывают в виде аппликаций на пораженный ноготь до самостоятельного снятия ногтевой пластины.
Можно ли удалить ноготь самостоятельно? Возможно, но стоит понимать, что любое действие должно быть подкреплено авторитетным мнением специалиста, так как:
- альтернативные способы подходят для профилактических мер терапии или лечении в самой ранней стадии развития микоза;
- при застарелой форме грибкового поражения ногтей самолечение опасно развитием заболевания, проникновением инфекции в кровоток, что чревато болезнями внутренних органов и тканей.
Заключение
Способы, позволяющие понять, как удалить грибок на ногтях предоставлены в виде информации, которой можно воспользоваться при выборе терапии, которую может предложить дерматолог. Понимая суть лечения проще выполнять рекомендации и добиваться прогресса в терапии микозов.
Можно избавиться от грибка ногтей с помощью элиминации: https://gribokbolezn.ru/gribok/na-nogtyah/eliminatsii-nogtevogo-gribka.html
Мазь от грибка ногтей
Онихомикоз, или грибковое поражение ногтей, — прогрессирующее инфекционное заболевание, развивающееся вследствие попадания патогенных микроорганизмов на здоровый эпителий и ногтевую пластину.
Данная патология должна обязательно подвергаться терапии, поскольку невылеченный грибок нередко становится причиной развития воспаления на здоровых тканях, лихорадочного состояния, увеличения лимфатических узлов, попадания грибковых спор в общий кровоток и разнесения инфекции по всему организму.
Одними из самых эффективных считаются мази от грибка ногтей на ногах. О том, как выбрать препараты для местного лечения и как их правильно использовать, узнаем далее.
Причины развития грибка
Онихомикозом достаточно легко заболеть и очень сложно его вылечить. Врачи предупреждают любителей посещать бани, сауны, общественные душевые, бассейны без сменной обуви о том, что вероятность подхватить инфекцию в этом случае возрастает в разы. То же касается и людей с повышенной потливостью ног, плохим кровообращением в нижних конечностях, ослабленным иммунитетом.
Кроме того, причинами развития грибковой инфекции ногтевой пластины могут являться:
- наличие сахарного диабета;
- экзема нижних конечностей;
- систематический приём антибактериальных и противовоспалительных лекарств;
- ношение и контактирование с вещами заболевшего человека;
- нарушение техники педикюра (использования грязных инструментов, травма ногтевой пластины).
Привести к онихомикозу может ношение узкой, некачественной и влажной обуви.
Не следует забывать о том, что грибку необходимо как-то пройти сквозь ногтевую пластину. Для этого достаточно иметь микротрещины, мозоли, мелкие ранки возле ногтевого ложа, травму ногтя.
Показания к применению мазей
Применение мазей целесообразно при обнаружении таких симптомов:
- Изменение формы и цвета ногтя.
- Появление на ногтевой поверхности полосок и пятен, отличающихся от её природного цвета.
- Потускнения, потемнение, уплотнение пластины.
- Крошение, отслаивание ногтя.
- Покраснение, шелушение, нестерпимый зуд, отекание кожи вокруг ногтя.
- Зазубривание пластины.
Важно! Самостоятельно инфекционное поражение ногтя не проходит. Даже если симптомы затихли, то это не значит, что грибки погибли. Заболевание снова рецидивирует, как только ослабнут иммунные функции.
Основные группы мазей
Все мази, лечащие грибок ногтей на ногах, подразделяются на 2 основные категории, отличающиеся друг от друга химическим составом, действенным механизмом и основными действующими компонентами.
- Азолы (Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол). Препараты данной группы блокируют синтез грибковой клеточной мембраны. Тяжёлые повреждения приводят к гибели клеток патогенных микроорганизмов. Азолы активны по отношению практически ко всем грибкам.
- Аллиламины (Тербинафин, Нафтифин, Экзодерил, Тербисил, Ламизил). Действенный механизм заключается в замедлении течения синтеза эргостерина, полном разрушении клеточной мембраны грибков и их гибели.
Перед приобретением какой-либо мази от грибка ногтей следует проконсультироваться с доктором. Поскольку у всех антигрибковых препаратов имеются противопоказания. Кроме того, многие из них становятся причиной возникновения побочных эффектов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действенный механизм мазей, борющихся с грибковыми поражениями на ногтях, направлен на разрушение клеточных мембран патогенных микроорганизмов путём угнетения производства эргостерина.
Как только стерол перестаёт вырабатываться, в клеточных стенках грибка формируется отверстие, сквозь которое проникают эфирные составляющие споры. Отсутствие этих жизненно важных элементов приводит к остановке роста и размножения грибков. В итоге патогены погибают, отрицательное воздействие на ногтевую пластину прекращается, симптомы инфекции исчезают.
Мазь против грибка применяется исключительно наружно. Активные компоненты препаратов для местного лечения быстро проникают в самые глубокие слои эпителия и ногтя, где начинают бороться с инфекцией. Входящие в состав мазей вещества в незначительных количествах абсорбируются в кровь (5-6%). Остаются активные компоненты в организме на протяжении одних-трёх суток.
Эффективность
Действие современных противогрибковых лекарств направлено на полную блокировку роста и размножения патогенных микроорганизмов. Препараты местного действия быстро снимают сопровождающие инфекцию симптомы в виде зуда, отекания соседних тканей, шелушения, покраснения и полностью восстанавливают ногтевую пластину.
Благодаря мазям и кремам грибок погибает, а возможность рецидива инфекции сводится к минимуму.
Преимущества и недостатки мазей
Среди плюсов противогрибковых мазей можно отметить такие:
- Широкий действенный механизм.
- Возможность продолжительного использования, в отличие от препаратов-антимикотиков для внутреннего применения.
- Лёгкость в применении.
- Подробно описанный расчёт дозировки в инструкции по использованию препарата.
- Минимальный перечень побочных эффектов.
- Возможность приёма, когда системные противогрибковые лекарства противопоказаны.
- Низкая цена, по сравнению с таблетками.
К недостаткам препаратов местного действия от грибковой инфекции ногтей на ногах можно отнести следующие:
- Достаточно высокий риск рецидива инфекции.
- Тяжёлые формы онихомикоза вылечить только одними мазями, кремами-антимикотиками невозможно. Лекарства местного действия в запущенных случаях применяются в комплексе с таблетками.
Важно! Перед применением препарата следует обязательно ознакомиться с приложенной к нему инструкцией по использованию.
На какой мази против грибка ногтей остановить выбор
Приобретать самостоятельно мази от грибка ногтей на ногтях не рекомендуется врачами. Поскольку вызывать онихомикоз может любой из типов патогенных грибков (трихоноты, микроспоры, дерматофиты, дрожжевые, плеснеподобные грибки, эпидермофиты).
Поэтому перед нанесением какого-либо лекарства следует сдать анализ, который заключается во взятии соскоба с поверхности ногтевой пластины. Только после определения типа возбудителя можно принимать решение о лечении.
Внимание! Некоторые разновидности грибков резистентны (устойчивы) к главным составляющим мазей.
Классификация мазей по действующим компонентам
Все мази, предназначенные для избавления от онихомикоза, включают в свой состав такие вещества:
- Тербинафин (Тербизил, Тербинафин, Экзифин, Атифин, Ламизил). Накладываются не только на инфицированную пластину, но и на близлежащие непоражённые ткани. Наносятся препараты с тербинафином единожды в сутки. Терапия продолжается не менее одной недели.
- Кетоконазол (Низорал крем, мазь Микозорал). Наносятся на отшлифованную и сухую поверхность ногтя (также как и в предыдущем случае) – лучше вечером. Лечиться нужно до тех пор, пока не отрастёт новый ноготь.
- Бифоназол (Микоспор, Бифосин). Накладываются 1 раз в день на ночь, аккуратно втираются в больную область. Длительность терапии – 3 недели.
- Оксиконазол (Мифунгар крем). Накладывает на ночь 1 раз в сутки. Лечиться нужно не менее 4-х недель
- Сертоканазол (Залаин крем). Наносят на протяжении 4-х недель на инфицированную область с захватом 1 см непоражённой кожи.
- Нафтифин (Экзодерил). Накладывается дважды в день. Терапия длительная и может продолжаться до 6-ти месяцев.
- Циклопироксоламин (Батрафен-крем). Наносится единожды в сутки. Курс терапии – 21 день.
Выбирать препарат нужно только после сдачи анализа на определение возбудителя.
Прочие средства для наружного применения
К прочим не менее эффективным препаратам для ногтей с грибковой инфекцией относят следующие:
- Креолин. Хорошо борется с микробами и грибками. Дезинфицирует. С помощью ватки Креолин наносится на поверхность ногтя 3 или 4 раза в сутки. Терапия не прекращается, пока ноготь не отрастёт.
- Фундизол. Препарат предназначен для размягчения и удаления ногтевой пластины, поражённой грибком. Применяется 4, можно 5 раз в день, до получения желаемого эффекта.
- Фукорцин. Борется с грибками и хорошо дезинфицирует больную область. Для лечения грибка ногтей на ногах достаточно 2-х нанесений в день.
- Эфир чайного дерева и лаванды. Достаточно одной капли любого средства. Частота нанесения – 2 или 3 раза в день.
Ещё одно эффективное антигрибковое средство — жидкость Бережнова. Используется в качестве раствора для принятия ножных ванночек. Курс лечения- 6 месяцев.
Дешёвые препараты для лечения грибка ногтей
Недорогой препарат – не значит некачественный. Вот список дешёвых мазей, которые избавят ноготь от инфекции:
- Салициловая мазь. Практически не приводит к нежелательным эффектам, кроме сухости кожи. Средство при онихомикозе применяется дважды в сутки. Терапия длится не менее полугода.
- Цинковая мазь. Ещё одна хорошая и эффективная мазь от грибка ногтей на ногах. 2-х нанесений в день для лечения будет вполне достаточно. Терапия длится не менее месяца.
- Серная мазь. Частота применения – 2 раза в сутки. Лечение длительное и может продолжаться до 5-6 месяцев.
Внимание! Применять мази подешевле следует на первичных стадиях болезни после лечения, во избежание повторного инфицирования. В тяжёлых случаях их используют вместе с медикаментозными средствами.
Как приготовить эффективную мазь в домашних условиях
Использовать при онихомикозе можно и домашнюю мазь, крем от грибка ногтей на ногах. Вот лучшие средства, проверенные поколениями:
- В стеклянной ёмкости смешивается 50 мл уксуса и 100 г. жира или глицерина. Туда же нужно положить одной сырое куриное яйцо, плотно закупорить ёмкость крышкой и поставить её в холодильник до полного растворения скорлупы. Когда это произойдёт – примерно, через неделю – получившуюся массу следует перемешать. Наносится мазь на ночь на протяжении 2-х недель.
- На тёрке натирается головка очищенного чеснока и перемешивается с таким же количеством глицерина или масла. Смесь накладывается на больные участки в виде компресса на ночь. Терапия должна длиться не менее 1,5 недель.
Ещё одним средством считается домашняя мазь из дегтя березы. 100 г. продукта смешивается с 1 ст. л. домашних сливок и сырым яйцом. Мазь накладывается единожды, можно в виде аппликации на ночь. Продолжительность терапии – 2 недели.
Подготовка к использованию мазей
Перед накладыванием мази или крема нижние конечности следует распарить в горячей воде с добавлением соды, хозяйственного, дегтярного мыла или морской соли. Затем ноготь хорошенько обрабатывается пилочкой (для снятия верхнего слоя пластины).
Стопы тщательно просушиваются. Для обеззараживания инфицированной области после обработки лучше использовать нашатырный спирт или перекись водорода.
Теперь можно приступать к нанесению мази или крема.
Способ применения мазей и кремов от ногтевого грибка
Чтобы положительный эффект от применения мази наблюдался быстрее, следует придерживаться несложных правил и рекомендаций:
- Перед нанесением мази ступни и ногти следует хорошенько распарить в горячей (насколько это терпимо) воде.
- Мазь нужно втирать в поражённую область аккуратно. Перед применением обязательно следует изучить инструкцию по использованию. Так, некоторые препараты накладываются исключительно на пластину ногтя, когда остальные наносятся и на непоражённые ткани (во избежание распространения инфекции на эпителий).
Внимание! Обязательно в процессе лечения следует проварить на протяжении пяти минут носки и колготки, а также обработать всю обувь аптечными растворами.
Возможность применения кремов и мазей от онихомикоза в период беременности
Практически все противогрибковые синтетические препараты противопоказаны женщинам в положении. Поэтому приобретать, а тем более наносить антимикотики при беременности не разрешается, поскольку существует риск нанесения вреда здоровью будущего ребёнка.
При острой необходимости следует обратиться к доктору, который порекомендует безопасное, но эффективное средство.
Противопоказания к применению
Существует ряд ограничений по использованию противогрибковых препаратов местного действия:
- Лактационный период, беременность.
- Аллергия на состав лекарственных средств.
- Онкология.
- Печёночная и почечная недостаточность.
- Дети до 12 лет.
Под запрет попадают и люди, страдающие от сосудистых заболеваний нижних конечностей.
Побочные действия
Мазь, крем, гель, используемые при грибке ногтей на нижних конечностях, имеют минимум побочных эффектов. Редко могут возникать нежелательные реакции в виде аллергии, сухости кожи, ощущения жжения и покраснения вокруг ногтя.
Передозировка
Передозировка местными лекарствами отмечается в единичных случаях.
Хранение
Мази, крема от грибка ногтей нужно хранить подальше от детей в прохладном месте. Замораживать средство нельзя. Оптимальная температура для хранения – не выше 25 градусов.
Профилактические меры
Чтобы избежать рецидива болезни, следует соблюдать элементарные профилактические меры – не ходить в бассейны, общественные душевые, сауны и бани без сменной обуви.
Если есть склонность к заболеванию, то обувь следует систематически обрабатывать специальными аптечными средствами, педикюр делать только чистыми инструментами, обувь приобретать качественную и соответствующую размеру ноги. Кроме того, рекомендуется укреплять иммунитет, правильно питаться, избегать стрессов.
o-gribke-nogtej.ru
Вросший ноготь на ноге: причины, лечение, удаление, что делать после операции
Вросший ноготь или онихокриптоз – это врастание в боковой край ткани ногтевого валика части ногтевой пластины. Наиболее часто страдает внешний край большого пальца ноги. При врастании ногтя ногтевой валик краснеет, отекает, возникает воспалительный процесс, который сопровождается сильной болью.
Не все замечают, что ноготь врос в кожу, и обращаются к врачу уже на стадии нагноения и нестерпимой боли. Вросший ноготь в половине случаев становится хроническим явлением.
Почему врастает ноготь?
Ноготь врастает в палец вследствие ряда внешних причин:
- неправильно проведенный педикюр (в 95 % случаев) — срезание уголка ногтя, оставление острого края, заусениц, очищение свободной части ногтя кончиками ножниц. После обрезания ногтя не должно оставаться закругленного края, нельзя слишком коротко состригать ноготь.
- узкая, несоразмерная обувь, с узкими носами (см. туфли балетки -причина вросшего ногтя), при постоянном давлении на ноготь он изменяет направление своего роста.
- повышенная нагрузка на ноги
и некоторых заболеваний:
- грибок ногтевой пластины — грибок ногтей приводит к его деформации и утолщению, врастанию в околоногтевой валик
- плоскостопие, вальгусные стопы — происходит и деформация стопы, и искривление большого пальца, поскольку на него давит второй палец стопы
- врожденное избыточное количество мягкой ткани в подногтевой подушке
- беременность — часто возникает вросший ноготь у женщин вскоре после родов (через 1,5-2 месяца) в период грудного вскармливания или на поздних сроках беременности
- травма пальца или отморожение
- заболевания, нарушающие питание ногтя — эндокринные патологии, сахарный диабет, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания
- кожные заболевания — псориаз, бородавки, лишай и пр, которые способствуют деформации ногтей
- лечение онкозаболеваний — химиотерапия, лучевая терапия отрицательно влияют на постоянно активно растущие клетки
Симптомы и признаки вросшего ногтя
Признаки вросшего ногтя большого пальца ноги:
- Боль в области ногтевого валика со стороны врастания ногтя, постоянная, усиливающаяся при ходьбе и ношении обуви.
- Язвочка в месте врастания ногтя появляются в результате травмирования.
- Валик опухает, краснеет, появляется пульсирующая боль — это присоединение инфекции, при этом появляются гнойные выделения.
- Чрезмерное разрастание тканей (грануляции) цвета сырого мяса на пальце ноги.
- При длительном течение – необратимые изменения ногтя, деформация, утолщение и укорочение пластины. Огрубение мягких тканей. Нагноение.
Обследование
Чтобы исключить развитие осложнений и быстро вылечить вросший ноготь обращаться следует к хирургу или подологу (заболевания стоп). Он направит на:
При подозрение на грибок ногтей на ногах — следует обратиться к дерматологу для комплексного лечения, поскольку в этом случае вросший ноготь является лишь следствием грибкового поражения, а лечить последствия, а не само заболевание — бесперспективно.
При наличии осложнений хирург направит на рентгенографию стопы, чтобы определить наличие или отсутствие гнойного процесса на кости, а также исключить такую патологию как остеофит (костный вырост на пальце), симптомы которого схожи с онихокриптозом.
Консервативное лечение
Оно эффективно в начальной стадии заболевания, поэтому не затягивайте с посещением врача, проводится в домашних условиях:
Ванночки и компрессы
- Дезинфицирующие ванночки с растворами марганцовки, пищевой соды, морской соли (каждый день, поочередно) по 2-4 раза в сутки. Размягчение тканей приводит к естественному освобождению вросшей части ногтя. После таких процедур попробуйте аккуратно удалить ноготь и обработайте место йодом. Ванночки делайте до исчезновения признаков онихокриптоза.
- Прикладывание кусочка стерильно бинта, смоченного в растворе Хлоргексидина, между ногтем и кожным валиком. По мере высыхания бинт смачивают в антисептике. Каждый день бинт немного продвигают вперед, освобождая еще большую часть ногтя. При усердном выполнении такое домашнее лечение весьма эффективно.
- Компресс: его делают на ночь в течение 3-4 дней, если воспаление не снимается, то следует обращаться к хирургу. Состав: 10 мл димексида развести с 20 мл воды, 1 амп. анальгина, 1 мл. дексаметазона. Смачивается таким раствором тампон из марли, прикладывается к пальцу, сверху целлофан, забинтовать, одеть носок на ночь.
- Можно использовать такой способ: пилкой для ногтей пропиливают на вросшем ногте вертикальную бороздку (только на роговом слое). Эта бороздка будет затягиваться, поднимая таким образом край вросшего ногтя.
- При начавшемся воспалении (пульсирующая боль, покраснение, отек), такой способ подходит только в самом начале воспалительного процесса для его купирования, если начался абсцесс пальца этого делать нельзя и следует обратиться к врачу. Опускать воспаленный палец в емкость с очень горячей водой (кипятком) на 1-2 секунды (настолько — насколько можно терпеть) и так несколько раз (20-30 раз за 10-20 минут), затем повторять процедуру до исчезновения боли и воспаления.
- При сильной боли, возможно, прием внутрь НПВС (порацетамол, нимесулид, ибупрофен и пр.)
Во время лечения соблюдайте следующие правила:
- Ношение свободной обуви
- Безукоризненная гигиена стоп
- Смена носков 2 раза в день
- Правильное подстригание ногтей (приведено ниже).
Мази и растворы при вросшем ногте
| Это бальзам, который размягчает ногтевую пластинку, облегчает обрезание, снимет боль и воспаление. Состав: экстракты солодки, маклеи, горофит зверобоя, пальмовое масло и вазелин. Применение: 1-2 р/день, перед использованием следует распарить ноги, чтобы из-под ногтевых валиков вышли уголки ногтя, затем нанести бальзам на валик и всю ногтевую пластинку. |
| Состав: Основное действующее вещество мази мочевина (карбамид), которая смягчает ткани и ноготь, облегчая срезание вросшего ногтя. Применение: До стрижки ногтя следует наносить мазь в течение 3-4 дней. Наносится на сухой палец, специальной лопаточкой следует заправить крем между околоногтевым валиком и краем ногтя, одеть носки и оставить на некоторое время. Через 3 дня можно подстричь ноготь. |
| Применяется только после хирургического вмешательства. Состав: антибиотик левомицетин и метилурацил, улучшающий регенерацию тканей. Применение: После операции накладывается повязка с левомеколем до полного очищения раны. |
| Применяется при присоединении инфекции. Состав: касторовое масло, березовый деготь, порошок ксероформа. Применение: Наносится мазь на ночь под повязку, утром снять, если ноготь вышел из-под валика — можно его срезать. |
| Состав: вазелин, ихтаммол. Снижает боль, воспаление, раздражение, уничтожает бактерии, размягчает ногтевую пластинку. Применение: На ночь делается повязка с ихтиоловой мазью, утром снимается и можно остричь ноготь. |
Скобы и пластины
Они приподнимают край ногтя, при этом не приносят дискомфорта, можно носить обувь. Скобы внешне чем-то напоминают брекеты для зубов. Устанавливаются на ноготь только врачом.
 |  | ||
|
|
Хирургическое лечение включает ряд методов
Резекция края врастающего ногтя или всей ногтевой пластины
Удаление вросшего ногтя — это операция, которую проводят под местной анестезией. Если ноготь гноится, чаще всего снимают всю ногтевую пластину. Новый ноготь вырастает в течение 3 месяцев. К сожалению, после операции с большой частотой через 3-4 месяца возникают рецидивы заболевания. Поэтому проводится профилактика рецидива, которая заключается в пластике ногтевого валика: удалении грануляций и части кожи по боковой поверхности пальца. Ногтевой валик перестает контактировать с ногтевой пластиной.
Лазерное прижигание
Лазер вросшего ногтя и ростковых клеток ногтевой пластины после удаления вросшего ногтя. Показано при врастании ногтя на уровне кутикулы. Высокотехнологичный метод, приводящий к стойкой ремиссии. Пучком лазера выжигают ростковые клетки и часть вросшего ногтя, одновременно удаляют воспаленную ткань и грануляции. Лазерная коррекция является наилучшим методом лечения вросшего ногтя.
Радиоволновое удаление вросшего ногтя
Щадящая методика, после операции не остается шва, а вероятность осложнений и рецидива является минимальной. Во время операции ликвидируется вросшая часть ногтя, а также обрабатывается матричная и ростковая зона.
Что делать после операции по удалению вросшего ногтя?
- После резекции ногтевое ложе оголено и некоторое время вызывает боль. Заживление происходит длительно в течение месяца, и в этот период важно защитить ткани от присоединения инфекции.
- Ежедневно в течение 3-5 дней проводится обработка ногтевого ложа антисептиками (Хлоргексидином, перекисью водорода) и антибактериальной мазью (Левомеколь, Гентаксан, Офлокаин), перевязка пальца стерильными материалами. В последующем перевязку делают через день.
- Следует обеспечить полный покой конечности в первые несколько суток и далее беречь ногу от перегрузки и травмирования.
- При необходимости назначается прием обезболивающих.
- Рекомендуется ношение широкой обуви, с минимальным контактом с оперированным пальцем.
Что делать, если ноготь врос у ребенка?
В этом случае следует немедленно оправляться к врачу – болевой порог у детей очень высокий, поэтому самостоятельные действия могут только усугубить ситуацию. Как лечить вросший ноготь на ноге у ребенка, врач решит после осмотра.
Осложнения
- Лимфангиит и лимфаденит – распространение инфекции по лимфатическим сосудам к близлежащим лимфоузлам.
- Абсцесс пальца – гнойное поражение мягких тканей с отеком и покраснением.
- Остеомиелит – запущенный случай абсцесса, при коротом воспаление переходит на кость (подробнее об остеомиелите).
- Гангрена пальца – некроз тканей необратимого характера, ткани приобретают черный цвет.
Профилактика врастания ногтя
- Правильный педикюр:
- размягчение ногтей в теплой ванночке до педикюра;
- стрижка ногтя по прямой линии, без закруглений краев, как это делают на руках;
- аккуратная обработка края ногтя и кончиков мягкой пилочкой;
- свободный край ногтя после обстригания должен составлять 2-3 мм, нельзя обрезать слишком коротко;
- удаление лишней кожи и грязи кусочком бинта или ваты, но не ножницами.
- Применение жидкости для предотвращения вросших ногтей (GiGi No Bump Topical Solution, Genwol med) – смягчают кожу, уменьшают ороговение и предотвращают врастание ногтя.
- Ношение соразмерной обуви на небольшом каблуке (3-4 см для женщин, 2 см для мужчин).
- Ношение ортопедической обуви и стелек при наличии соответствующей патологии.
- Гигиена ног, регулярная смена носков.
- Борьба с лишним весом.
- Своевременное лечение грибковых инфекций.
Автор: Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог
zdravotvet.ru
